健康咨詢(xún)描述: ,患者病情有所好轉(zhuǎn),2010年1月再次出現(xiàn)不適癥狀.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2009年11月發(fā)燒,隨后嘔吐打嗝,吞咽困難,隨后發(fā)展為不能言語(yǔ),無(wú)法吞咽,無(wú)法說(shuō)話,極度消瘦,醫(yī)院就診診斷為延髓炎,以丙種球蛋白和消炎藥物治療,逐漸好轉(zhuǎn),基本恢復(fù)正常,但是出院一個(gè)月后,即2010年1月,又出現(xiàn)打嗝,渾身瘙癢,小便失禁等癥狀,再次入院檢查,診斷為多發(fā)性硬化.
想得到怎樣的幫助:患者是我妹妹,想請(qǐng)醫(yī)生幫忙解釋下延髓炎和多發(fā)性病變從癥狀上看有什么區(qū)別,怎么鑒別確定患了多發(fā)性硬化,另外多發(fā)性硬化如何治療,治愈率如何,應(yīng)該采用什么藥物,后期日常生活中應(yīng)該從哪方面注意保養(yǎng)?謝謝醫(yī)生
指導(dǎo)意見(jiàn):
多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā),晚期采取對(duì)癥和支持療法,減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的痛苦。其主要治療原則如下:
1.疾病復(fù)發(fā),損傷嚴(yán)重者應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注;
2.所有RR型MS患者都應(yīng)長(zhǎng)期給予免疫調(diào)節(jié)治療;
3.SP型MS患者需早期給予積極治療;
4.PP型MS患者對(duì)于改善病情的治療反應(yīng)不佳;
5.MS是一種終身疾病,近期沒(méi)有關(guān)于終止治療的病例。如果病人不能耐受一種治療,或治療失敗,需采用另一種治療;
6.需在臨床上和/或通過(guò)MRI檢測(cè)病人的疾病活動(dòng)性。應(yīng)在功能出現(xiàn)不可逆損傷之前開(kāi)始改變或增加治療。①保證營(yíng)養(yǎng)充足均衡的飲食
少吃脂肪、油、糖、鹽,多吃瘦肉魚(yú)類(lèi)豆制品水果蔬菜和含鈣豐富的食物O精神狀態(tài)好時(shí),可增加食量,小口吃飯,細(xì)嚼慢咽,少量多餐。
②吞咽或咀嚼困難者的指導(dǎo)
在MS晚期癥狀中,可以表現(xiàn)為球麻痹,飲水嗆咳,進(jìn)食困難。
1)吞咽障礙者應(yīng)首選糊狀食物,或使用加稠劑。
2)選擇匙面小柄長(zhǎng)柄粗的湯匙。
3)應(yīng)選擇杯口不接觸鼻部的杯子。
4)應(yīng)該選擇廣口平底瓷碗,同時(shí)可使用防滑墊。
吞咽困難者還要注意進(jìn)食的體位。能坐起來(lái)的患者,要在坐位進(jìn)食,不能坐起的患者喂食時(shí)床頭抬高最少30°頭部前屈,喂食者站于患者患側(cè),以健側(cè)吞咽,禁忌平躺體位喂食。插胃管者宜選擇稀流質(zhì)或濃流質(zhì),牛奶蛋羹肉湯嬰兒米糊均可,每個(gè)月去醫(yī)院換一次胃管,每次喂流質(zhì)前要回抽胃液,確定在胃里才能喂。
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
1. 癲癇、部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡(jiǎn)單部分...[說(shuō)明書(shū)]
用于各種原因引起的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所遺留的痙攣性...[說(shuō)明書(shū)]
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