健康咨詢描述: 醫(yī)生給我開了利福平膠囊 異煙肼 和保肝靈 聽說利福平 副作用比較大 誰(shuí)能給我開個(gè)更好的藥方嗎?
想得到怎樣的幫助:求個(gè)好點(diǎn)的藥方
病情分析:
結(jié)核病的治療方案
通常分兩個(gè)階段:強(qiáng)化治療階段和鞏固治療階段.
1,標(biāo)準(zhǔn)療法:開始三個(gè)月為強(qiáng)化治療階段,鏈霉素,異煙肼和對(duì)氨基水楊酸三藥聯(lián)合使用,以后為鞏固治療階段,可停用鏈霉素,而持續(xù)用兩種口服藥,直到療程結(jié)束.一般對(duì)痰菌陰性的輕癥病例,總療程為12個(gè)月;對(duì)痰菌陽(yáng)性的重癥病例則須18個(gè)月.
2,短程療法 聯(lián)合使用高效抗結(jié)核藥物,將療程縮短,目前一般認(rèn)為以9個(gè)月為宜.藥物的組合必須包含兩個(gè)以上的殺菌藥,常用的有利福平,異煙肼,鏈霉素和吡嗪酰胺等.如利福平+異煙肼;利福平+異煙肼+乙安丁醇;利福平十鏈霉素;利福平+異煙肼+鏈霉素等.要按時(shí),長(zhǎng)期用藥,劑量要足,不要輕易更換治療方案.
3,間歇療法 每周給藥二次,提高血濃度,有利滅菌.由于減少用藥次數(shù),從而減少副作用,也便于監(jiān)督用藥,堅(jiān)持完成療程.一般在開始的2-3個(gè)月強(qiáng)化治療階段,仍為每日給藥.
4,對(duì)癥治療 高熱者可予小劑量退熱劑;繼發(fā)感染者可選用抗生素;盜汗者可于睡前日服阿托品;刺激性干咳者,可選用咳必清口服;呼吸困難者給予低流量吸氧;咯血者,給予止血,補(bǔ)液,必要手術(shù)止血.
指導(dǎo)意見:
利福平的副作用主要有四點(diǎn):1,肝臟損害;2,流感綜合征;3,腎臟損害;4,皮膚綜合征.但在結(jié)核治療方面有一定作用,您先試試,實(shí)在不行就換標(biāo)準(zhǔn)療法.愿您早日健康.
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