健康咨詢描述:
醫(yī)生,我家寶寶這一段時間我總會在他臨睡前聽見吱吱兩聲,不知道是氣管發(fā)出的聲音還是鼻腔發(fā)出的聲音,因為我是用耳朵貼著他的背聽的,原因是因為10月1號那天他突然咳嗽了一陣,并用手摳喉嚨,當時他手里也沒有拿什么東西就沒有懷疑是否是有異物進入,隨后我就帶他去看醫(yī)生,醫(yī)生聽診說他氣管呲呲的聲音,回家后也不咳嗽,精神挺好,我就沒給他吃藥,到6號白天去爬了山,山上空氣質量不好有霧霾,天氣又冷,他一天下來精神還好也沒什么不正常,回來路上他還在車里玩的挺提勁,回到家吃晚飯他爸在跑步他在旁邊玩,偶爾咳嗽了幾聲,過幾分鐘給他洗了澡,我把他放在床上耳朵貼近他胸前聽見他吸氣時有吱-的聲音,大概響了兩三聲,緊接著出現好多痰一樣的聲音,他咳嗽了兩聲,我再聽就沒有了,過一會又響起吱-又緊接著呼嚕呼嚕然后咳嗽,我讓他爸爸聽他爸不聽,隨后我沒在貼著他胸口聽了,孩子躺在我旁邊吃奶,我能聽見他喘息的聲音,呼氣喘音,吸氣有鳴音,讓人聽起來覺得喉嚨處好多痰,他也會咳嗽,咳痰,但他呼吸不困難沒有大口吸氣(吃奶后和不吃奶時是用鼻子呼吸,嘴都是閉著的)我聽著難受,我讓他坐起來拍拍背,讓他爸端點水給他喝,然后他躺床后就沒再聽見那種喘鳴音,睡著后呼吸正常,第二天中午去讓醫(yī)生聽診說沒事,我弄不明白他當時到底怎了?我聽到的痰音感覺在他身體里面啊,怎們醫(yī)生聽說沒事呢?接著10月17號上午孩子吹風后流清鼻涕,回到家就不流了,晚上吃了點糖,第二天早上起來咳嗽一陣,咳出痰了但他不會吐又咽了,我就帶他去看醫(yī)生,醫(yī)生聽診又說沒事,要都沒開,回家后吃完中午飯又吃了塊巧克力后睡著了,過了半個多小時咳嗽咳醒了,9??么再睡,我?guī)チ硗庖粋€醫(yī)生那聽診說支氣管炎沒好徹底,讓多吃幾天藥,我忘記帶錢包了,說明天去拿藥,晚上回來我給他喂了小兒解表口服液和肺力咳,他晚上沒咳嗽第二天我就沒去拿藥,他白天只是偶爾咳嗽一兩聲,第三天也是偶爾咳嗽比第二天還輕些,接著但現在都是白天有時候咳嗽一兩次,一直都是晚上不咳嗽,他這不會是哮喘吧?我們一家子三代都沒有哮喘患者,孩子之前一直好好的,就今年6月份患過一次支氣管炎,但那時治療后還咳嗽就去拍片看,顯示肺部紋理增多增粗符合支氣管炎請結合臨床,但醫(yī)生看了說沒事,也沒再開藥,說小孩吃藥多不好,從那過來我感覺他的氣管就不怎么好了,因為我偶爾離他近時他用力呼氣有類似老年氣管炎的聲音,但他不咳嗽就沒在意,這過了3個月到9月份感冒了兩次,前一次感冒吃了黃那敏和抗病毒口服液,最后一次感冒沒吃藥,流黃鼻涕兩天(兩次感冒都是流黃鼻涕)第三天下午偶爾咳嗽,我沒管他也沒吃藥,接著就出現了本文開頭所提到的10月一號的事
從九月底孩子感冒后出現偶爾咳嗽,有時會突然咳嗽幾聲有痰似的,我不斷的帶孩子去聽診沒有醫(yī)生說沒事的,有時剛趕上他咳嗽,醫(yī)生聽診說支氣管炎的,我到該怎么辦她這是怎么了?天天晚上睡不著覺觀察他,怕他是哮喘了,網上收資料看,他晚上睡覺質量挺好的,我聽見只聲音網上說叫喘鳴音,都是在他醒著的情況下偶爾聽見,有時候會四天左右聽見(也有這種可能或者是一直有他在活動中我沒聽,我每次聽到都是孩子脫完衣服上床睡覺,因為屋子里就我們兩個,我能聽見他發(fā)出的聲音),他精神挺好吃飯大便也都正常,所以我就沒給他喂藥,
想得到的幫助: 醫(yī)生看完我的講訴能幫我解釋下他10月6號晚上出現的那10分鐘左右的喘鳴音是怎么回事嗎?還有他從那之后我偶爾就能聽見他發(fā)出的喘息聲但都時間不長大概九一兩分鐘,睡著了就消失了,吱吱聲會是鼻腔發(fā)出的嗎?弄不明白,醫(yī)生又沒讓做檢查全靠聽診準確不?
病情分析:
從你詳細的描述來看,孩子的呼吸道里出現這種響聲,還是要考慮呼吸道里有分泌物粘附,氣流沖擊分泌物引起的,當體位變動或孩子通過咳嗽,氣道內分泌物的位置發(fā)生改變,氣流沖擊不到分泌物,自然響聲就沒有了。
指導意見:
既然孩子精神、飲食等各方面都好,也沒有什么不舒服的表現,個人認為你不需要糾結于孩子一兩次呼吸道出現喘息的問題。
醫(yī)生通過聽診是可以聽出呼吸道有沒有問題的,因為看病不能全靠用儀器做檢查。
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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