健康咨詢描述: 反復(fù)發(fā)燒,血常規(guī),胸片正常,查不出病因,要怎么辦?打過抗病毒,抗菌,但是沒有效果,到底要怎么辦才能幫寶寶治療???
病情分析:
發(fā)燒只是癥狀,引起發(fā)燒的病有很多。支原體衣原體感染、反復(fù)著涼、體內(nèi)有食積、身體虛弱、血液病等等,都會導(dǎo)致發(fā)燒難退。
因為你的描述過于簡單,連病程長短、發(fā)燒什么時候厲害、體溫最高多少度等基本的情況也沒有,是很難判斷是什么原因?qū)е掳l(fā)燒的。
指導(dǎo)意見:
孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做結(jié)核菌素皮試試驗;最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。并拍胸片了解肺部情況。如果孩子曾到草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰部下等陰暗處找到焦痂??勺鐾忪呈显囼瀰f(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診。還要抽血檢查支原體衣原體抗體,排除支原體、衣原體感染的可能。如果是支原體衣原體感染的話,需要用阿奇霉素治療兩到四個星期。
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。還要排除尿路感染的可能,可查一查尿常規(guī)協(xié)診,必要時需要做中段尿培養(yǎng)協(xié)診的。
如果孩子待在空調(diào)房里待著一整天能夠不發(fā)燒的話,就應(yīng)考慮存在小兒夏季熱的可能。這與孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善有關(guān)。
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