新生兒腦損傷

      你好！從出院診斷“1、新生兒缺氧缺血性腦損傷，2、過(guò)期產(chǎn)兒，3、蛛網(wǎng)膜下腔出血，4、頭顱血腫，5、吸入性肺炎，6、心肌損傷，7、代謝性酸中毒”來(lái)看，孩子當(dāng)時(shí)的病情是相當(dāng)嚴(yán)重的。
      出院醫(yī)囑：1、回當(dāng)?shù)赝瓿勺o(hù)腦療程，15天后完成第二療程（胞二磷膽堿＋神經(jīng)節(jié)苷脂），定期復(fù)查＊＊、心肌酶；2、足月后上級(jí)醫(yī)院完善頭顱B超、NBNA（與新生兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育相關(guān)的一種檢查）、聽(tīng)力測(cè)試等相關(guān)檢查；3、康復(fù)科隨診；4、我科隨診。
      出院醫(yī)囑中建議隨診，提示孩子的情況尚未完全穩(wěn)定，需要繼續(xù)用藥治療。
      我的建議是，請(qǐng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見(jiàn)定期復(fù)查，完成護(hù)腦療程，及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，以盡量減少孩子發(fā)生后遺癥的可能。具體的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的康復(fù)科制定和指導(dǎo)執(zhí)行。
      如果顱內(nèi)出血量大而吸收不完全，日后會(huì)有出現(xiàn)癲癇的可能。如果出血量小并能完全吸收，那就不用擔(dān)心顱內(nèi)出血引起的后遺癥。
      如果腦損傷的程度不厲害（這個(gè)需要做頭顱CT或MRI去判斷），出現(xiàn)癲癇、智力障礙等后遺癥的可能性就沒(méi)那么大；如果腦損傷的程度大，那么出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會(huì)就大得多。
      無(wú)論孩子以后是否會(huì)出現(xiàn)后遺癥，都應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，特別是出生后的一年內(nèi)要抓緊，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段孩子的大腦發(fā)育最快，可塑性最強(qiáng)，而這一年內(nèi)以頭三個(gè)月更重要。只要及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，是可以減少孩子出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會(huì)的。