有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科尿路感染 → 象這種情況應該怎么辦?

象這種情況應該怎么辦?

女 | 60個月 2022-01-18 14:45:39 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 以后取.目前我們已經(jīng)住院把DJ管拔掉了,這次住院做了一個尿培菌,但是檢查到有大腸埃希氏菌,結(jié)果解釋是:ESBL 產(chǎn)超廣譜B(音beita,因為無法插入字符,故用B代替)-內(nèi)酰胺酶,做了一個藥敏的試驗,結(jié)果如下:
抗生素名稱 MIC 結(jié)果
阿米卡星(丁胺卡那霉素) 阿莫西林/克拉維酸 耐藥
氨芐西林 >16 耐藥
氨芐西林/舒巴坦 >16/8 耐藥
氨曲南 頭孢唑啉 >16 耐藥
頭孢吡肟 頭孢噻肟 頭孢他啶 2 耐藥
氯霉素 8 敏感
環(huán)丙沙星 >2 耐藥
慶大霉素 亞胺培南(泰能) 左旋氧氟沙星 >8 耐藥
美洛培南 哌拉西林 >64 耐藥
哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感
四環(huán)素 >8 耐藥
復方磺胺
拔管之前打了兩天消炎針,拔管之后也打了一天,然后在醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查結(jié)果如下:
檢驗項目 結(jié)果 參考范圍
尿葡萄糖(GLU) 陰性 陰性
尿蛋白(PRO) 陰性 陰性
尿膽原(URO) 陰性 陰性
PH(PH) 5.5 5.4-8.4
膽紅素(BIL) 陰性 陰性
尿隱血(BLD) + 陰性
亞硝酸鹽(NIT) 陰性 陰性
濁度(TURB) 1+ 清亮
尿顏色(COLOR) 無色 淡黃色
尿比重(SG) 1.006 1.003-1.03
尿白細胞酯酶(LEU) 500 尿酮體(KET) 陰性 陰性
紅細胞(RBC) 42/UL 0-17
白細胞(WBC) 341/UL 0-26
細菌(BACT) 90/UL 0-7
黏液(MUC) 1/UL 0-28
住院部的主治醫(yī)生跟我們講,可以繼續(xù)住院不用藥動態(tài)觀察,也可以出院回家停藥觀察,就是多喝水,說她現(xiàn)在主要就是尿路細菌感染,但細菌現(xiàn)在基本上用的藥都抗藥,說其它的敏感的藥建議現(xiàn)在先不用,因為目前也沒有不舒服,發(fā)燒等癥狀,就先不管它,說敏感的藥有些就是對腎功的影響比較大的,而我媽左腎的腎功不是很好,另外有些就太高級了,目前沒有必要用到.我問過其它相熟的醫(yī)生,說藥敏試驗結(jié)果里有一個哌拉西林/他唑巴坦不算太高級也對腎沒有什么大的影響,但他不是??漆t(yī)生,不清楚是不是現(xiàn)在沒什么的話是不是確實是不需要用藥,但我們目前比較擔心的是,我母親自元旦出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在算起碼是四個月了,那白細胞一直這么高,會不會對身體有什么大的影響,而且主要還擔心如果過半個月后再檢查,如果白細胞仍舊是高的話,下一步我們應該怎么做,是確實沒有不舒服,沒有發(fā)燒就不管它么,畢竟好象在心里有一點陰影,而且老人家一旦心里有事,就吃不香睡不著的,我們也比較擔心,另外還想咨詢的是,飲食上有沒有什么特別要不能吃的,比如說比較補的阿膠啊/人參啊/補品類的能吃么,還有甜酒啊,牛肉啊,雞肉啊之類的能吃么.煩請各位有能之士幫忙出個主意,我們到底怎么辦好?如有未問到的,但各位能想到的要注意的細節(jié),都謝謝告知,萬分感謝!

第一次補充提問

還有就是,因為我母親除了之前的寒顫畏冷現(xiàn)象一直也沒有別的不舒服的,只是人比較容易累,是后面應醫(yī)生檢查做B超才發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有一個結(jié)石梗阻,于是要求我們做了輸尿管鏡手術(shù),那現(xiàn)在這次才給我們做尿培菌,才發(fā)現(xiàn)細菌感染耐藥,我不是說那個結(jié)石就不要處理,但我不明白,這兩者之間有沒有直接的聯(lián)系呢,我母親一直容易累,一直尿檢白細胞高,是不是還是這個細菌做的怪,放DJ管后做的檢查,白細胞是338,拔管后341,相差都不大,是不是她這個反應其實不關(guān)結(jié)石的事,還是說有可能是因為結(jié)石梗阻引起尿路感染了啊,而且我母親的耳朵以前就不太好使,現(xiàn)在愈發(fā)地聽不見,她說感覺耳朵眼都好象越來越小了,感覺耳朵里的氣是一直充鼓著,不知道這些癥狀跟這個尿路感染有沒有關(guān)系呢?煩請各位能盡量地詳細點告知,以解我們的困惑與擔心,謝謝!

發(fā)表于2009-3-30 11:01:39

第二次補充提問

突然看到上面的藥敏試驗的最后一個名稱復方磺胺后面的沒了,MIC是

發(fā)表于2009-3-30 11:04:13

醫(yī)生回復區(qū)

黎浴曦
黎浴曦 欽州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 新生兒黃疸,小兒哮喘,小兒厭食癥,營養(yǎng)不良,抽動癥 幫助網(wǎng)友:40346稱贊:4108
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-01-18 14:47:50 我要投訴

      你好!令堂的情況除了從西醫(yī)角度看是病菌感染引起的外,還應從中醫(yī)的角度來看,考慮存在腎虛的情況,建議補一補,最好請當?shù)赜薪?jīng)驗的中醫(yī)生看看.

疾病百科| 尿路感染(別名:勞淋)

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
及時排尿,性交后馬上去洗手間,即使細菌已經(jīng)進入膀胱,也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外,避免污染。補充維生素C。

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。勞淋之病名出《中藏經(jīng)·論諸淋及小便不利》:"勞淋者,小便淋瀝不絕,如水之滴漏而不斷絕也。"《諸病... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:育齡期婦女,老年人,免疫力低下人群 常見癥狀:排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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