是宮外孕嗎，還是受孕時間短？

女 | 24歲 2022-01-18 10:05:20 1人回復來自未知

健康咨詢描述： 10.25號查血443，b超宮內未見孕囊。10.28b超宮體大小52*38*44,內膜8.6。子宮，附件未見明顯異常血流信號。查血hcg569，昨天還做了宮頸刮片，有二度宮頸糜爛，刮片后然后就一直有些血，今天變多，像月經快結束時的量，上廁所時會流出多一些，下腹不適，但不痛。醫(yī)生說不是刮片導致的，是宮內流血。今天10.29號又給我做b超，子宮大小56*35*40，內膜9.5mm.右側卵巢大小26*15，右附件區(qū)見大小20*18不均質回聲，邊界欠清，與卵巢關系密切，內可見大小約9*5不規(guī)則無回聲，CDFI:未見明顯血流信號。子宮直腸窩見不規(guī)則游離暗區(qū)約20*11mm.。然后做了后穹窿穿刺，抽出約1ml淡紅色液體。醫(yī)生說穹窿穿刺液又不像宮外孕出血.叫我回家等，不舒服再去

曾經的治療情況和效果：去年6月底做過一次人流

想得到怎樣的幫助：1.10.25號查血443。10.28查血hcg569.這個上升的速度正常嗎？像宮外孕嗎？
2，為什么宮內一直看不到孕囊，是受孕時間短嗎？還是宮外孕？
3為什么我一直流血?卻肚子不痛，怎么辦?.
4右附件區(qū)見大小20*18不均質回聲，邊界欠清，與卵巢關系密切，內可見大小約9*5不規(guī)則無回聲。這個可能是什么？是宮外孕孕囊還是懷孕時卵巢黃體？
5，到底什么時候才能確定我是否宮外孕？非等他自己破了出血才能確定嗎？然后做附件切除？有保守治療嗎？我好害怕，每天都很煎熬。

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2022-01-18 10:09:13 我要投訴

      病情分析：
      1上升速度不正常，正常是1~2天翻倍1~2倍。從這沒法判斷是否宮外孕，因為胚胎發(fā)育不良的宮內孕一樣有這樣的表現(xiàn)。
      2宮內看不到孕囊，和受孕時間尚短或宮外孕或受孕后宮內孕早早期流產都有關系。尤其是流血的情況下，早早孕流產的可能性更大。
      3宮內孕的早早孕流產可以和來一次月經差不多，可以沒有疼痛的感覺。早早期宮外孕的流產也可以是這樣的情況。這得觀察著，看流血能不能自止。繼續(xù)復查血HCg，如果有下降，那不管是宮內還是宮外都不用擔心，這基本對長遠的健康沒有影響的。
      指導意見：
      一般宮外孕多數(shù)是在輸卵管部的宮外孕，在卵巢的極少。所以這個與卵巢關系密切的不均質回聲目前考慮是黃體的可能性大些。不太符合宮外孕孕囊形成的包塊情況。5不是所有的宮外孕都能通過血檢及B超檢查來確診的。而查不出來的宮外孕，只要能自己滅掉了，也不會對人體造成損害，不會導致手術。目前沒有證據(jù)能確診，又沒有什么不適的癥狀，不用害怕，沒有必要考慮到那么壞的地步啊。目前放下心來觀察就行了。