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12號(hào)DILHCG2:1608孕酮:3右

女 | 27歲 2022-01-18 09:53:47 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述： 12號(hào)DILHCG2:1608孕酮:3右巢26*25毫混合包塊26號(hào)-B:846孕酮:1右57*67
4/29少量出血診為左附件囊性包快30*30mm,左氧&替張*1小瓶,服金剛藤伴千金片一周;
5/12腹痛,下少量出血,DILHCG2:1608,孕酮:3,右側(cè)卵巢26*25mm混合包塊,左側(cè)減至20*13mm;
持續(xù)出血類似月經(jīng)至24號(hào)大便墜樣腹痛一上午,血轉(zhuǎn)為滴滴狀3天,頻率1-2小時(shí)/次至今天未停；
5/26查-BHCG:846孕酮:1；右附件57*67mm混合包塊；一直宮前位,無(wú)妊娠囊

曾經(jīng)的治療情況和效果： 3/18查有輕度霉菌及少量白細(xì)胞

想得到怎樣的幫助：1.是否宮外孕，能否確診胚胎是死活？
2.報(bào)告上說(shuō)的右側(cè)附件不知道是輸卵管還是真的在卵巢？
3.及是否破裂？是否能不住院醫(yī)藥去除異物？

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2022-01-18 09:56:46 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1、有可能是宮外孕，但根據(jù)這些檢查不能確定，并沒(méi)有提示附件混合性包塊的血流狀態(tài)，以及有無(wú)卵黃囊組織。根據(jù)孕酮值為1，HCG下降這個(gè)可以判斷胚胎應(yīng)該已經(jīng)死亡了。這么低的孕酮值下，基本沒(méi)有見(jiàn)過(guò)胚胎還存活發(fā)育的。
      2、12號(hào)的B超明確是右卵巢有混合包塊，這個(gè)可以確定是卵巢上的包塊，一般考慮妊娠黃體。而26號(hào)的B超這個(gè)混合包塊變成右附件，附件包括卵巢和輸卵管，但從12號(hào)的檢查推斷，應(yīng)該也是指卵巢。
      3、從目前情況看，這個(gè)混合性包塊雖然有增大，但沒(méi)有提示有盆腔積血，那并沒(méi)有發(fā)生破裂，也不能明確是宮外孕組織，有條件最好是住院觀察，用藥促進(jìn)HCG轉(zhuǎn)陰，每周檢測(cè)HCG變化一次，B超檢查評(píng)估包塊的變化情況。
      可以做預(yù)防感染用藥，也可以考慮中藥消除包塊處理。