腹膜腫瘤治療

健康咨詢描述： 06年10月份腹脹,11月CT檢查大量腹水,11-27日行腹腔鏡檢查+活檢術,腹腔內(nèi)黃色腹水約3500ml,腹膜,網(wǎng)膜,腸管和膈下散在栗粒狀結節(jié),取栗粒狀結節(jié),左卵巢小塊組織,12-1日病理東方醫(yī)院為:漿液性腺癌,III級,診斷為:原發(fā)性腹膜癌
12-8日病理經(jīng)上海腫瘤醫(yī)院王懿齡教授會診,意見為（惡性）腹膜間皮瘤.順鉑150mg 腹腔化療6次,情況較好.
07-6-4日行腹式全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術
6月5日東方醫(yī)院病理診斷為:（腹膜）漿液性乳頭狀腺癌,累及雙側卵巢,子宮漿膜,左宮旁,闌尾漿膜,腸壁外結節(jié)組織和大網(wǎng)膜.后又順鉑150mg 腹腔化療3次,效果不理想,CA125指標上升至310,07-9-10改日紫杉醇240mg+卡鉑600mg靜脈化療,CA125指標降至200,因存在腹壁切口疝,暫緩化療,10月24日行腹壁切口疝修補術,切除盆腔囊腫,病理:“盆腔腫瘤結節(jié)”,纖維組織中見腺癌.后又進行4次紫杉醇240mg+卡鉑600mg靜脈化療,CA125指標仍上升,高至3100,后在上海腫瘤醫(yī)院就診,上海腫瘤醫(yī)院病理會診意見:（腹膜）漿液性乳頭狀腺癌,中—低分化癌（惡性間皮瘤,上皮型,中—低分化）,累及雙側卵巢,子宮漿膜,左宮旁,闌尾漿膜,腸壁外結節(jié)組織和大網(wǎng)膜,于08.5.13日起用力比泰850mg dl, 奈達鉑120mgdl 化療4次,前2次效果很好,CA125從3100降到300,后2次又效果不佳,CA125又上升至980,目前腹膜腫瘤明顯增大,壓迫腸胃,常有腹脹,嘔吐,大便困難等不適癥狀.請問:現(xiàn)在應如何治療?是再次手術還是繼續(xù)化療?