治療方針:積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在的膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。手術(shù)治療:1.手術(shù)清除感染源越早,患者預(yù)后愈好,原則上手術(shù)切口應(yīng)該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術(shù)方式。2.在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等。3.引流目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外,以便使殘存的炎癥得到控制,局限和消失,防止腹腔膿腫的發(fā)生。對癥治療:1.胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔。2.禁食補(bǔ)液3.早期即應(yīng)選用大劑量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整。選擇敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素,如菌必治等。4.對于診斷已經(jīng)明確、治療方法已經(jīng)確定的患者,用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定,患者還需要觀察時(shí),不宜用止痛劑,以免掩蓋病情。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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