健康咨詢描述:
年齡:26歲 性別:男
3月4日無(wú)意中觸及左側(cè)頜下發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫物,無(wú)活動(dòng)。長(zhǎng)期鼻炎及鼻竇炎,咽炎等。
體癥一(血液科門(mén)診檢查):左頜下可及一直徑約為1CM的腫大包塊,質(zhì)硬,邊界清,固定,無(wú)壓痛,咽充血,扁桃體1度腫大,胸骨無(wú)壓痛,余無(wú)特殊。轉(zhuǎn)口腔門(mén)診。
體癥二(口腔科門(mén)診檢查):左側(cè)頜下下緣內(nèi)側(cè)深部1.5*1.5*1CM腫物,活動(dòng)度差,略有壓痛(注:因壓的力度比較大),質(zhì)地軟,雙合診未及腫物,咽后壁0.5*0.5CM潰瘍白點(diǎn),鼻內(nèi)未見(jiàn)新生物,雙側(cè)下鼻甲充血,腫大(做了鼻咽喉鏡檢查)
檢驗(yàn)報(bào)告單:1.超聲多普勒檢查:左頸部頜下腺內(nèi)見(jiàn)一大小約14*13mm稍低回聲團(tuán),邊界清,似有包膜,形態(tài)尚規(guī)整,內(nèi)回聲均勻,CDFI:其內(nèi)見(jiàn)少許血流信號(hào)。右頸部未見(jiàn)明顯異?;芈?。(血液科門(mén)診說(shuō)不是淋巴結(jié),因?yàn)樗邪?。口腔科門(mén)診對(duì)此超聲檢驗(yàn)存在異議,口腔科副主任用手摸了說(shuō)硬塊絕不在腺內(nèi),因超聲顯示在腺內(nèi),找來(lái)主任摸了會(huì),也說(shuō)沒(méi)在腺內(nèi),診斷為淋巴結(jié)炎)
2.乳酸脫氫酶測(cè)定:在正常值內(nèi)
3.β2—微球蛋白:結(jié)果:H1.91,單位:mg/L,正常值0.7~1.8
4.鼻咽喉鏡檢查:一,鼻腔粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲充血,腫大。二,雙側(cè)中道未見(jiàn)新生物。三,鼻咽部末見(jiàn)新生物,少許分泌物。結(jié)論:鼻咽喉部未見(jiàn)異物
5.五分類(lèi)全血細(xì)胞分析:白細(xì)胞計(jì)數(shù):H9.57,單位:10~9/L,參考值:3.97~9.15
6,結(jié)核抗體弱陽(yáng)性。
血液科門(mén)診與口腔科門(mén)診診斷有出入,血液科門(mén)診根據(jù)超聲多普勒檢查報(bào)告排除淋巴結(jié),但口腔科門(mén)診對(duì)超聲多普勒檢查報(bào)告有異議,診斷為1,左側(cè)頜下慢性淋巴結(jié)炎 2 咽炎。
口腔科門(mén)診處理意見(jiàn):口服抗生素,觀察三周,必要時(shí)增強(qiáng)性CT。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)要不要緊?有沒(méi)有必要做活檢和增強(qiáng)性CT?心理壓力很大,這兩天都高度緊張的
還有吃飯與喝水都反胃,想嘔吐
謝謝
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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