健康咨詢描述: 患兒,男,4歲,吉林省人。因反復發(fā)熱、“貧血”3年逐漸加重于1984年某月入院?;純河?歲時因發(fā)熱、咳嗽、面色蒼白,食欲不振,精神萎糜而就醫(yī),診為“上感、貧血”。每年均在天氣變化時發(fā)作2~4次。經輸血等治療即好轉。先后在北京、長春等地診治,并多次發(fā)生“溶血危象”。于1984年又復發(fā),發(fā)熱、昏睡、蒼白、呼吸困難、浮腫、惡心、嘔吐、黃疸、豆油色尿而急診入院。否認家族史。查體:T37.8°C,脈搏140次/分,呼吸28次/分,嗜睡狀態(tài),蒼白,顏面浮腫、額寬、眉間增寬,結膜蒼白,鞏膜黃染(),口唇及口腔粘膜蒼白,扁桃體|度腫大、無膿苔,皮膚蒼白,無項強,兩肺呼吸音粗糙。心率140次/分,心律整,心音可聞|級收縮期雜音。腹飽滿,肝可觸及邊緣,脾大臍下2.0cm,可觸及脾切跡,輕度壓痛,無肌緊張。四肢無畸形,下肢輕度浮腫。實驗室檢查:RBC1.6x1012/L,Hb20g/L,紅細胞形態(tài)大小不等,球形改變25%,網織紅細胞12%。 請問一下 1.初步診斷? 2.進一步做哪些檢查? 3.需要哪些治療?
考慮由于血液成分缺乏,而引起貧血、出血、感染等一系列表現(xiàn),結合實驗室檢查考慮再生障礙性貧血。根據(jù)病情嚴重程度,分為重型和非重型。主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等不適。進一步查骨髓穿刺。可以對癥支持治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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