健康咨詢描述: 做了檢查,確診是甲狀腺腫大,脖子比身邊的朋友要粗很多,小腿浮腫,請問甲狀腺腫大好的治療方法
想得到怎樣的幫助:甲狀腺腫大好的治療方法
指導(dǎo)意見:
對甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液),每天2~3滴,連服2~4周,休息4周,再服2~4周,共約6~12個月?;蚩诜饣洠刻?mg,連服4周,休息1個月,再繼續(xù)服用1個月,至甲狀腺腫消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒,可口服甲狀腺粉(片),每天40~80mg,經(jīng)6~12個月可使甲狀腺縮小或消失;如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀,或疑有癌變者宜手術(shù)治療。在使用碘制劑過程中,要注意補碘過多造成碘甲亢,同時還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏時皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,重者可引起血管神經(jīng)性面部四肢水腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,往往發(fā)生在有過敏史者。碘中毒時口咽部有燒灼感,發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛,嚴重者可有呼吸困難,甚至危及生命,需及時搶救。處理的關(guān)鍵是立即停藥,多數(shù)患兒的癥狀可逐漸緩解。癥狀重的,需立即用淀粉液洗胃,可與胃內(nèi)碘中和,保護胃黏膜,還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射。馬宵根據(jù)3萬例手術(shù)實踐,提出了地甲腫手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。巨大甲狀腺腫,特別是巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者并發(fā)癥者往往需手術(shù)治療。1.適應(yīng)證(1)結(jié)節(jié)型與混合型合并有壞死、囊性變、出血及其他退行性變者,原則上應(yīng)施行手術(shù)。(2)可疑惡性變者。(3)X線證實甲狀腺腫有繼發(fā)鈣化,也應(yīng)手術(shù)治療。(4)合并化膿感染或有瘺管形成者。(5)氣管受壓,引起呼吸困難,有急性窒息危險者。(6)壓迫食管,有吞咽困難,影響正常進食者。(7)壓迫喉返神經(jīng),聲音嘶啞者。(8)墜入性或異位性胸內(nèi)甲狀腺腫,壓迫肺部或造成肺不張,壓迫氣管引起狹窄者。(9)巨大甲狀腺腫,懸垂于胸前,影響日常生活和勞動。(10)合并繼發(fā)性甲亢。(11)影響美觀,病人迫切要求手術(shù)者。
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