指導(dǎo)意見:
1.機(jī)械性腸梗阻
(1)腸外原因
1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史。
2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝
3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致。
4)壓迫腸外腫瘤或腫塊壓迫。
(2)腸管本身的原因
1)先天性狹窄和閉孔畸形
2)其他因素所致的狹窄例如炎癥性腸病、腸結(jié)核放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等。
3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。
(3)腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道。
2.動(dòng)力性腸梗阻
(1)麻痹性腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻
(2)痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣
3.血管性腸梗阻
腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。
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