健康咨詢描述: 心臟早搏頻發(fā)的原因 最近不明原因,換過高血壓藥,服施慧達(dá)這段時(shí)間明顯,可停藥后早搏越明顯了,影響到工作,血壓是低壓高
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:如何治,是高血壓患者
指導(dǎo)意見:
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動(dòng),大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度、情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的早搏可試用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑。藥物治療
除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗死初期仍常首選靜脈內(nèi)給予利多卡因。心肌梗死后若無禁忌,則常用β受體阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β受體阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素、心房或心室起搏治療。其他治療
1.去除誘因避免情緒激動(dòng),戒除煙酒,不飲濃茶,不要過勞,改善睡眠等;可疑洋地黃、奎尼丁等藥物中毒者立即停藥并積極做進(jìn)一步處理;控制感染;電解質(zhì)紊亂者要及時(shí)糾正。2.治療基礎(chǔ)性心臟病治療基礎(chǔ)心臟病是早搏治療中最重要的一環(huán),因?yàn)樵绮珜?duì)患者的危害主要取決于有無心臟病基礎(chǔ)及心臟病的類型和程度。冠心病者應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂、擴(kuò)冠、抗凝等治療;高血壓性心臟病者應(yīng)控制血壓;先天性心臟病、二尖瓣脫垂以及風(fēng)濕性心臟病者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)糾治;心力衰竭者應(yīng)積極控制心衰。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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