尿中有血怎么回事？

      指導意見：
      人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿，大致包括以下情況;1、泌尿系統(tǒng)疾病。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。2、全身性病癥。①感染：如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;②血液?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病;③結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎;④心血管?。喝缂边M型高血壓病、腎瘀血、腎動脈栓塞、腎梗塞。3、物理化學因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。血尿的初步診斷血尿是一個臨床上的癥狀，而不是一種疾病，因此必須找出引起血尿的原因。下面的癥狀可以對引起血尿的病因有初步提示。1、急性腎小球腎炎：血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。2、腎盂腎炎：全程鏡下有血尿，腰痛、膀胱刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)并伴有畏寒、發(fā)熱。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：突發(fā)一側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，并向同側(cè)會陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)不同程度的全程血尿，可能是腎及輸尿管結(jié)石。老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時有突然尿流中斷可能是膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。4、腎結(jié)核：緩慢發(fā)生的尿頻、尿痛，進行性加重，有結(jié)核病史，終末血尿(或大量全程血尿)應警惕泌尿系結(jié)核。5、腎及尿路損傷：多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后，出現(xiàn)全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷，6、過敏性紫癜：這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節(jié)痛。皮膚有出血點2～4周后出現(xiàn)血尿。7、藥物性血尿：有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。8、腫瘤：間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫(yī)院診治。9、運動性血尿：劇烈運動、勞動后，出現(xiàn)輕度全程肉眼血尿，無其他癥狀體征，3～7天后恢復可能是運動性血尿。10、腎下垂：清晨無血尿，隨著立位工作時間延長，腰酸腰痛逐漸加劇，并出現(xiàn)血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊可能是腎下垂。