健康咨詢描述: 前測量血壓偏高(150-95),最近腰脹痛,去醫(yī)院化驗尿常規(guī)顯示,尿蛋白+-,隱血2+,鏡下紅細胞和白細胞偏高,做B超顯示:左腎多發(fā)結石伴積水(大的有1.4CM),左腎孟輸尿管移行處結石(1.3CM),膀胱結石(1.3和1.4兩個).
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有檢查和治療過
想得到怎樣的幫助:有幾個問題麻煩問一下:一:這種病嚴重嗎,是不是已經(jīng)是腎炎了
二:快過年了,我不想在醫(yī)院里過年,所以暫時不想接收受治療,等過幾個月再上醫(yī)院,這樣做會有問題嗎
三:如果要治療是不是必須手術,沒有其它治療方法嗎
謝謝?。?/p>
指導意見:
解痙止痛,控制感染,防止腎功能損害,預防結石復發(fā)。對癥治療
絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。藥物治療
1.M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應使用抗生素控制或預防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術。④經(jīng)皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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