孕婦乳腺纖維瘤

      指導意見：
      1.手術治療乳腺纖維腺瘤若已明確診斷，其治療原則是手術治療。(1)手術時機：①對診斷明確的未婚婦女，可考慮擇期手術處理，以婚前切除為宜；②對婚后未孕的病人，宜在計劃懷孕前手術切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快；③懷孕后發(fā)現腫瘤者，宜在懷孕3～6個月間行手術切除；④對年齡超過35歲以上者，應及時手術治療；⑤對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時，腫瘤短期內突然生長加快，應立即手術。(2)手術治療注意點：手術切除標本均應常規(guī)送病理活檢，以便最后確診。手術切口的設計應考慮美學與功能的需要。如需要哺乳者，應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術時最好將整個腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除，或將受累部分做乳腺的區(qū)段切除，因腫塊單純摘除復發(fā)的機會較大。事實上，即使做了區(qū)段切除后仍有可能復發(fā)，而多一次復發(fā)，就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內，或對側乳腺內術后再發(fā)生同樣的腫瘤，不應認為復發(fā)，嚴格地說應為多發(fā)傾向。在原位又重新出現此種腫瘤者為復發(fā)。2.中醫(yī)藥治療文獻報道，對婚前女病人，若腫瘤生長緩慢，體積小者可試用中藥治療，或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎上，小的可試用中藥治療。中醫(yī)中藥治療原則是疏肝解郁，化痰散結