女，50，腦梗塞，大小便失禁，有伴身體不能動(dòng)，

      腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān).
      (1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好.如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差.
      (2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好.急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差.
      (3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作,預(yù)后較好.但一次大面積梗塞,預(yù)后較差.發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差
      (4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過(guò)程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好.而脂肪栓子,空氣栓子,細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重.但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差.
      (5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后較好.反之,偏癱失語(yǔ)程度較重者,預(yù)后較差.
      (6)與昏迷程度有關(guān)昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差.起病時(shí)無(wú)昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差.病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好.