健康咨詢描述: 長期乏力、食欲不振、厭油膩1年,最近1個月出現(xiàn)腹脹,未予重視,1天前飲酒后出現(xiàn)嘔血,為暗紅色血液,混有少量血塊及胃內容物,量約500ml,解柏油樣糊狀便1次,量約300-400g,伴有明顯乏力、頭昏、心慌,出冷汗。既往有乙肝“大三陽”病史10年,未予規(guī)范治療。T38.4℃R22次/分P90次/分BP120/80mmHg。臉色晦暗,神志清,對答切題,自動體位。中度貧血貌,皮膚鞏膜輕度黃疸,鎖骨上淋巴結未觸及,可見肝掌,前胸壁有5顆蜘蛛痣,乳房無增大。腹稍膨隆,無靜脈顯露,無肌緊張,腹部無壓痛,無反跳痛,肝膽肋下未觸及,脾肋緣下3cm可觸及、邊緣鈍、質中、表面光滑、無壓痛,液波震顫陰性,肝區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陽性。腸鳴音活躍。雙下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):白細胞3.5X109/L,血紅蛋白80g/L,血小板56X109/L。肝功能:ALT62U/L,AST48U/L,AKP122U/L,GGT243U/L,TB66μmol/L,DB30μmol/L,IB36μmol/L,T70g/LALB23g/L,GLB47g/L,A/G0.5。凝血酶原時間16s。HBsAg陽性,HBsAb陰性,HBeAg陽性,HBeAb陰性,HBcAb陽性。腹部B超檢查:肝體積縮小,比例失調,質地粗糙,小結節(jié)樣改變,脾輕度增大,腹腔見無回聲液性暗區(qū)6cm。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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