高血壓時間長，現(xiàn)在心臟有左房增大

      我們的心臟有四個腔，左心房是其中之一。左心房增大，首先，年齡是左房增大的重要因素之一，在35歲以上人群中，有6.4%左右的人會有左房增大，并且女性發(fā)病率高于男性；其他常見原因，高血壓、二尖瓣狹窄或關閉不全、房撲房顫等房性心律失常以及先天性結構性心臟病。在我們臨床中可以通過心電圖觀察p波形態(tài)的變化，超聲心動圖測量左房內(nèi)徑可以得出，如果左房測量大于35毫米，就考慮左心房增大。對于左房明顯增大，常常合并有左心室的肥厚或者是擴大，右心房擴大等，可能會出現(xiàn)心衰、心律失常等臨床表現(xiàn)。從治療上來說，如果沒有明顯病因，只是輕度增大，一般不需處理，只需要隨訪。如果有明顯的增大，我們要針對病因處理，比如說積極控制血壓，糾正心律失常。針對二尖瓣狹窄或關閉不全比較嚴重，還有結構性心臟病的改變，則需要外科手術治療。