肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)正常值是多少

      必要時(shí)結(jié)合超生結(jié)果才可以，而且要有相關(guān)的臨床癥狀和病史，比如酒精性肝病，病毒性肝炎，原發(fā)性肝硬化，最紅終都可以導(dǎo)致肝硬化的！??目錄聲明：詞條人人可編輯，創(chuàng)建、修改和認(rèn)證均免費(fèi)詳情?2肝纖四項(xiàng)肝纖四項(xiàng)即肝纖維化四項(xiàng)檢查，該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果，衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度的重要依據(jù)。診斷肝纖維化需要進(jìn)行肝纖四項(xiàng)檢查。肝纖四項(xiàng)主要包括以下四個(gè)檢查指標(biāo)：（HA,LN,CIV,PIIINP，）其主要參考值：（<120ng/ml,50-180ng/ml,30-140ng/ml,<18ng/ml）。中文名肝纖四項(xiàng)主要慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r需要進(jìn)行肝纖四項(xiàng)檢查主要參考值<84ng/ml,<133ng/ml,基本介紹1.PCIII（III型前膠原）反映肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ－球蛋白水平明顯相關(guān)。PCIII與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，但無特異性，其它器官纖維化時(shí)，PCIII也升高。持續(xù)PCIII升高的慢活肝，提示病情可能會(huì)惡化并向肝硬變形成發(fā)展，而PCIII降至正常可預(yù)示病情緩解，說明PCIII不僅在肝纖維化早期診斷上有價(jià)值，在慢性肝病的預(yù)后判斷上也有意義。血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān)，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動(dòng)性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。2.IV－C（IV型膠原）為構(gòu)成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。1)在肝纖維化時(shí)出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷。2)能反映肝纖維化程度，隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。3)對(duì)重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值。4)是藥物療效和預(yù)后觀察重要依據(jù)，血清Ⅳ-C水平與肝組織學(xué)的改變完全一致。5)在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)Ⅳ-C水平的異常,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),中晚期糖尿病、硬皮病等。3.LN（層粘連蛋白）為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)明顯增高，LN也可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。另外，LN水平越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張?jiān)矫黠@。1）反映肝纖維化：正常肝臟間質(zhì)含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時(shí)，→肌成纖維細(xì)胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質(zhì)成分→形成完整的基底膜（肝竇毛細(xì)血管化）。肝竇毛細(xì)血管化是肝硬化的特征性病理改變，LN與纖維化程度和門脈高壓正相關(guān)，纖維化后期升高尤為顯著。2）與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān)：癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān)。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌顯著。3）與基底膜相關(guān)疾病有關(guān)：如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動(dòng)脈損傷有關(guān)。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關(guān)。4.HA（透明質(zhì)酸酶）為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，有認(rèn)為本指標(biāo)較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。1）血清HA在急肝、慢遷肝時(shí)輕度升高；慢活肝時(shí)顯著升高；肝硬化時(shí)極度升高。2）肝硬化病人血清HA極度升高。3）HA水平與血清膽紅素、SGPT(Serumglutamic-pyruvic?血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、γ-球蛋白呈正相關(guān)4）與血清白蛋白、凝血酶原時(shí)間呈負(fù)相關(guān)5）故血清HA水平是反映肝損害嚴(yán)重程度、判斷有無活動(dòng)性肝纖維化的定量指標(biāo)。6）對(duì)慢遷肝與慢活肝的鑒別診斷，慢遷肝HA濃度與正常人無差別，而慢活肝的升高明顯。7）有助于估價(jià)肝病發(fā)展趨勢，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化發(fā)展中，血清HA逐步并優(yōu)于其他肝硬化診斷指標(biāo)等。層粘連蛋白，正常值<130ug/ml.III型前膠原，正常值<120ug/L.IV型膠原，正常值<75ug/L.透明質(zhì)酸酶，正常值<110mg/L.它