健康咨詢描述:
病史:13年年初支原體感染引發(fā)肺炎住院半月;
病癥:
2014年7月17日開始出現(xiàn)咳嗽癥狀:夜間無法入睡,平均每半小時(shí)咳一次,每次咳嗽時(shí)間常,以干咳為主,白天也咳;無鼻涕、不發(fā)熱、無感冒癥狀,懷疑是空調(diào)受涼誘發(fā)的咳嗽 。
治療:
21日就診:支氣管炎
? 20日口服希舒美2包;
? 21日胸片報(bào)告結(jié)果:支氣管炎;
? 21日~24日輸液3天:其仙、賽之迅和蘭蘇
? 25日:輸液2天——其仙、阿莫西林鈉克拉維酸鉀、其仙和蘭蘇;
? 25日:噴霧2天,1次/天(普米克令舒—2ml/次,沐舒坦——1支/次;愛全樂——2 ml/次);
結(jié)果:干咳、無痰、白天黑夜咳嗽,無法入睡,無好轉(zhuǎn)跡象。
28日就診:轉(zhuǎn)院就診,懷疑為過敏性咳嗽
? 28日胸片報(bào)告結(jié)果:支氣管炎;
? 28日小兒血常規(guī):各項(xiàng)指標(biāo)正常,紅細(xì)胞值為4.83;
? 28日~30日輸液3天:甲強(qiáng)龍、賽之迅和傲地;
? 28日~30日噴霧:3天,1次/天(普米克令舒——2ml/次,博利康尼——1ml/次;愛全樂——2 ml/次);
? 28日~29日口服:吉諾通、順耳寧。
結(jié)果:癥狀稍有緩解,晚上基本不咳,可以睡一整夜,白天咳嗽,雖頻率下降,但咳嗽程度較猛,伴有眼淚鼻涕,每次咳嗽時(shí),雙眼上眼皮發(fā)紅,偶爾有痰。
29日就診:
? 29~30日噴霧:2天,2次/天(普米克令舒——2ml/次,博利康尼——1ml/次)
? 29日~30日口服:吉諾通、順耳寧。
結(jié)果:癥狀稍有緩解,晚上基本不咳,可以睡一整夜,白天咳嗽,雖頻率下降,但咳嗽程度較猛,伴有眼淚鼻涕,每次咳嗽時(shí),雙眼上眼皮發(fā)紅,偶爾有痰;噴霧后心跳加速132次/分鐘。
31日就診:
? 支原體檢查——口腔唾液培養(yǎng),陰性;
? 呼氣一氧化氮測(cè)定及非特異性呼吸道疾病檢查:正常
? 31日~8月3日噴霧:4天,3次/天(普米克令舒——2ml/次)
? 31日~8月3日口服:順耳寧、沐舒坦、酮替芬、希舒美(2包/天)
結(jié)果:無明顯好轉(zhuǎn),咳嗽時(shí)抽搐、流淚、流鼻涕,有痰——白色絮狀居多,偶見黃痰,一次有血絲。8月2日晚上睡覺咳4次,
8月4日就診:
? 懷疑有炎癥——第1位專家;
? 懷疑為變異咳嗽性哮喘、非典型性哮喘——呼吸科醫(yī)生;
? 懷疑為異物閉塞性咳嗽——第2位專家;
? 8月4日噴霧:2次/天(普米克令舒—2ml/次,沐舒坦——1支/次;愛全樂——2 ml/次);
? 口服:強(qiáng)的松(3次/天,1粒/次),開瑞坦,順耳寧,希舒美(2.5包/天);喝黃芪、羅漢果+紅棗湯
結(jié)果:無明顯好轉(zhuǎn),晚上睡覺咳3次,晚上沒有明顯抽搐跡象,未吐痰或粘液,8月5日白天咳嗽十幾次,時(shí)而有眼淚,抽搐,偶爾不流淚、抽搐,咳嗽見能聽見喘的聲音。
8月5日:過敏原檢測(cè)——IGE++,陽性,其余均為陰性;專家懷疑是病毒感染。:
想得到的幫助: 請(qǐng)問醫(yī)生這是什么病?怎樣治療?謝謝!
您好,從你的描述中考慮這種情況最好是先做一下支氣管鏡檢查除外有沒有異物的可能,如果除外異物,則考慮是咳嗽變異性哮喘可能性大,需要系統(tǒng)治療的
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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