一、病例分析題：共40分。患者，女性

女 | 24歲 2022-01-08 14:45:27 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：一、病例分析題:共40分。
患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體:T37.8oC，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。
問(wèn):（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？（6分）診斷依據(jù)是什么？（6分）
（2）治療原則是什么？（8分）
（3）目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（20分）

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2022-01-08 14:48:48 我要投訴

您好，從您描述的這個(gè)情況來(lái)看，首先診斷考慮胃，或者12指腸潰瘍，并穿孔。診斷依據(jù)第一個(gè)，病史，表現(xiàn)為傷腹部突發(fā)劇痛，體察，有傷腹部的壓痛，反跳痛及肌緊張，等腹膜炎體征，肝濁音界縮小既往史有胃潰瘍的病史。輔助檢查提示，膈下游離氣體。第二次調(diào)原則，消化道穿孔，全腹腹膜炎，必須通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)在于，第一個(gè)，監(jiān)測(cè)生命體征，第二個(gè)注意各管道不要拖出，包括胃管，尿管，腹腔引流管，第三個(gè)術(shù)后早期下床，早期進(jìn)食，促進(jìn)胃腸道的功能的恢復(fù)，第四個(gè)，術(shù)后早期拔除個(gè)管道，包括胃管，尿管，腹腔引流管。