健康咨詢描述: 醫(yī)生您好我想問(wèn)患者男性42歲農(nóng)民。因左手拇指割傷化膿1周,畏寒發(fā)燒2天入院。1周前在勞動(dòng)時(shí)左手拇指被鐮刀割傷,3天后局部紅腫加重并出現(xiàn)化膿,自己用小刀切開膿腫,擠出膿液,之后出現(xiàn)左腋窩淋巴結(jié)腫痛。入院前2天感覺畏寒發(fā)燒、局部疼痛加劇,人院當(dāng)天高熱,神志不清,急診入院。入院體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚有多數(shù)淤斑,散在各處,左手臂下部發(fā)紅腫脹,左腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.5×1012/L;白細(xì)胞25.o×10,其中嗜中性粒細(xì)胞占75%,單核細(xì)胞占2%,淋巴細(xì)胞占23%。血培養(yǎng):溶血性鏈球菌和葡萄球菌陽(yáng)性。入院行抗菌消炎治療,并作左手拇指局部切開引流術(shù)。術(shù)后持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),5天后死亡。(1)左手及左手臂:左乎拇指外側(cè)有一處1cm長(zhǎng)的外傷創(chuàng)口,表面有膿性滲出物覆蓋。左手腕關(guān)節(jié)內(nèi)上有外科切開引流切口,從手掌向上18cm,左手臂皮膚呈彌漫性紅腫。光鏡:①左左手拇指?jìng)谔幤つw組織內(nèi)有膿腔形成,膿腔內(nèi)積集大量中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞;②左手臂皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生您診斷為什么又是為什么呢?
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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