健康咨詢描述: 患高血壓病22年,服降壓藥21年,血壓控制的還可以,總在85一100/130一160mmHg之間。2013.8月體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白十十,腎功:血肌酐134,其中指標尚正常,從此開始就醫(yī)服藥:伲福達每日早晚各I片,纈沙坦分散片80mg每日早服一片,金水寶膠囊三粒,一日三次,辛代他汀10mg每晚一次,并堅持每半年檢驗一次腎功和尿常規(guī),每次血肌酐都在150一190之間小幅上升,肝功,血粐,血脂一直都正常,尿蛋白也在(十十)之內(nèi),尿血酸時而偏高,時而正常,尿素氮也在正常值內(nèi)。到了2020.10月檢驗?zāi)I功:血肌酐223,尿素氮9.52胱抑素C2.44醫(yī)生給加服大黃蘇打片,一曰三次,每次2片,2021,3,10查血肌酐306,尿素氮10,9血尿酸490.1胱抑素C3.62,遵醫(yī)囑加服尿毒清顆粒(一日5代,分4次沖服),一個月后,2021.6月7日查: 血肌酐174.3尿素氮8.34血尿酸482.3胱抑素C3.55,降的幅較理想,但接診醫(yī)生叫我將“尿毒清顆?!睖p少用量,改為一日三代,2021.11.12日復(fù)查腎功能血肌酐猛升至311.9尿素氨15.86尿酸504.4胱抑素C4.6,目前我仍堅持服用的藥物:伲福達20mg一日二次,纈沙坦分散片80mg一日一次,大黃蘇打片一日三次,一次2片,尿毒清顆粒一日5代,分4次沖服,金水寶膠囊一日三次,每次3粒,目前血壓85/130mmHg,尿蛋白十十,飲食尚可,睡眠良好,精神體力一般,沒有其他任何不適感,本月中旬我又查了一次血肌酐,但仍居高不下,337.8尿素氮14.53,血尿酸502.8,胱抑素C4.97請問醫(yī)生,我的這種情況如何進一步治廣了?
建議患者還是根據(jù)主治醫(yī)生的治療方案在進行一段時間的治療,定期的復(fù)查,主治醫(yī)生會根據(jù)藥物增減量之后出現(xiàn)的癥狀,繼續(xù)給你用藥,不是調(diào)用一次藥物就能藥量,符合患者自身的癥狀,是需要不斷調(diào)藥才能調(diào)到患者適合的劑量,才能控制住病情
看了你提供的資料顯示,已經(jīng)有22年的高血壓病,服用降血壓藥物21年,平時血壓控制整體還可以,8年前出現(xiàn)了尿蛋白,腎功能異常,開始服用保護腎臟的藥物治療,總體看尿毒清顆粒,金水寶基本可以穩(wěn)定控制好腎功能,到目前腎功能損害情況沒有達到需要血液透析的水平,應(yīng)該還是不錯的,你已經(jīng)73歲的年紀,繼續(xù)把血壓,腎功能指標控制好還是非常有信心的。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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