健康咨詢描述: 父親于上個月在云南出差后感冒,月初回西安肺部不舒服,最近半個月咳嗽很厲害,偶爾還有血絲,最近在中心醫(yī)院做了一系列檢查,這邊懷疑有腫瘤,不知道現(xiàn)在該怎么治療?麻煩幫忙解讀一下
您好,看了您的描述以及提供的這三份化驗及檢查結(jié)果,腫瘤標記物只是輕度升高,但沒有顯著升高,左側(cè)胸腔積液病理找癌細胞沒有見到明確的癌細胞,但是有見到有異形細胞,并且胸腔積液有假陰性的可能??捶尾緾T顯示左肺上葉后段有9×8毫米的結(jié)節(jié)影,增強掃描有強化表現(xiàn),縱隔有腫大淋巴結(jié),所以考慮腫瘤可能性很大。建議:您所提供的腫瘤標記物檢查中,癌胚抗原正常范圍,鱗狀上皮細胞癌相關(guān)抗原略微升高,應(yīng)該再化驗一下神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE),可以再次抽左側(cè)胸水做病理找癌細胞,或者在目前的化驗檢查基礎(chǔ)上直接做PET/CT。
如果確認是腫瘤,那這個結(jié)節(jié)影就可能會是腫瘤嗎?可以做手術(shù)嗎?
您這個情況,如果有條件,最好直接做個PET/CT,連甲狀腺強化了的那個結(jié)節(jié)也檢查明確了。您這個病例,應(yīng)該看看心衰、感染的指標,因為心衰和感染也會出現(xiàn)胸腔積液,再者,胸腔積液、懷疑腫瘤的情況下,胸腔積液多數(shù)是因為胸膜轉(zhuǎn)移引起的,出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移,就不能手術(shù)了??纯茨€有其他資料沒有,綜合分析看看。
我拍到只有這幾個,常年高血壓影響的腎衰并且伴有心衰,胸腔積液開始抽出去是紅色,后面有變黃,免疫科病理檢查還沒出結(jié)果,請問如果病理檢查出來是不是就能明確?
細胞角蛋白片段19也是肺癌的腫瘤標記物,這個很高了,所以目前應(yīng)該考慮有腫瘤的診斷。胸水紅色多數(shù)是惡性轉(zhuǎn)移來的。病理是胸水還是什么組織?胸水病理有一定的假陽性的,陽性能定診斷,陰性應(yīng)該再復(fù)查。
這個有腫瘤指標的異常的,需要注意結(jié)合有無其他不適的癥狀,以及結(jié)合PET-CT檢查的,考慮有無異常的,需要注意有無經(jīng)過抗炎治療的,還是需要注意結(jié)合具體的情況考慮的。
從上述情況來看,因為有相關(guān)的癥狀并且腫瘤相關(guān)指標化驗出現(xiàn)異常,考慮有腫瘤引發(fā)的可能性比較大,這種情況下因為目前有感染存在,所以可以先治療感染,等癥狀有緩解之后再考慮進行手術(shù)治療??梢赃M行手術(shù)中的冰凍病理檢查,以決定下一步的手術(shù)以及手術(shù)后的治療方向。
以上是對“呼吸科,肺部腫瘤還是囊腫?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,現(xiàn)在讓免疫科去做化驗了,請問增強ct看不見怎么做手術(shù)呢?
這種檢測結(jié)果進行增強檢測不一定會有異常發(fā)現(xiàn)。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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