健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!現(xiàn)在方便問一下您就是對于腦出血的病人該如何進行康復(fù)治療么 主訴:左側(cè)肢體乏力4小時 現(xiàn)病史:患者入院前4小時前晨起出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力,無肢體麻木感,無頭痛頭暈,無視物旋轉(zhuǎn)感,無惡心嘔吐,無胸悶胸痛,家人扶起時摔倒在地。即來我院急診,查頭顱CT:右側(cè)半卵圓中心腦出血;血細胞分析、凝血四項、生化未見異常。予甘露醇脫水降顱壓等處理,左側(cè)肢體乏力無好轉(zhuǎn)。為進一步診治,急診擬“腦出血”收入我科?;颊咦云鸩∫詠恚裰厩宄?,精神、胃納尚可,大便未解,小便基本正常。 既往史:經(jīng)常失眠,未系統(tǒng)診治;否認\\"糖尿病、心臟病、高脂血癥、高血壓\\"病史,否認“肝炎、結(jié)核”病史。否認藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。 個人史:原籍出生長大,無傳染病流行區(qū)域接觸史。無疫水接觸史。否認煙,酒嗜好。否認粉塵、放射性物質(zhì)、工業(yè)毒物接觸史。 婚育史:已婚,配偶體健,子女體健。 家族及遺傳病史:父母體健,家族中無結(jié)核、肝炎、性病等傳染病史,無家族性遺傳性疾病、腫瘤病病史。 體格檢查 T:37.1℃P:80次/分R:20次/分BP:169/88mmHg 神清,心肺腹查體未見明顯異常。 ??茩z查:神志清楚,言語清晰,雙側(cè)瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,眼球向各個方向活動正常,無眼震,雙側(cè)額紋對稱,左側(cè)鼻唇溝變淺,示齒、鼓腮正常。顏面感覺正常。全身痛觸覺正常。左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常。腱反射(),病理征(-)。頸無抵抗,布氏征(-),克氏征(-)。 輔助檢查 頭顱CT(時間):右側(cè)半卵圓中心腦出血,量約20ml; 血細胞分析、凝血四項、生化未見異常。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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