健康咨詢描述: 患者,女性,21歲,來自壩上地區(qū)鄉(xiāng)村,主訴近來常感呼吸不暢,吞咽時頸部有不適感。患者稱其所居鄉(xiāng)內(nèi)有些老年婦女患有“粗脖病”。查體發(fā)現(xiàn),患者甲狀腺呈均勻性增大,質(zhì)地較軟,無結(jié)節(jié)?;灲Y(jié)果如下(括號內(nèi)為正常參考值): 血總甲狀腺素(TT4)5.3μg/dl(5~12μg/dl) 血三碘甲腺原氨酸(FT3)91.5ng/dl(70~190ng/dl) 血促甲狀腺激素(TSH)5.6μU/ml(0.4~4.2μU/ml) 甲狀腺攝取131I率70%/24h(-45%/24h) 基礎(chǔ)代謝率(BMR)-8%(±15%) 尿碘78μg/d(>100μg/d) 患者就診后給予甲狀腺片(含甲狀腺激素)及碘化鉀治療半年,其后復(fù)診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大消失,血漿促甲狀腺激素等化驗指標(biāo)恢復(fù)至正常值范圍。 問題: (1)患者罹患的是什么疾病?有何依據(jù)? (2)患者血TSH增高,但為何TT4、FT3正常? (3)為什么應(yīng)用甲狀腺片及碘化鉀治療后,患者的甲狀腺腫消失,血TSH等化驗指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍?
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