哺乳期感冒了怎么辦？急急急?。。。。。。。?！

      母乳喂養(yǎng)是母嬰保健的一個(gè)永恒的主題。國(guó)家制定的兒童發(fā)展規(guī)劃綱要明確提出了母乳喂養(yǎng)的要求和目標(biāo)。在母乳喂養(yǎng)過程中，哺乳期婦女因生理或病理原因的影響而罹患疾病，都會(huì)不同程度地進(jìn)行藥物治療。眾所周知，許多藥物都能通過乳汁排泄，其中一些可能會(huì)對(duì)乳兒造成不良影響或損害，所以哺乳期婦女用藥和用藥期間能否繼續(xù)哺乳是值得重視的一個(gè)問題。在臨床治療中，應(yīng)從多方面考慮，正確指導(dǎo)哺乳期婦女用藥。1影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的因素1.1藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)哺乳期婦女因其生理功能特性，其藥物動(dòng)力學(xué)有其不同特征。在母體血漿中與蛋白結(jié)合的藥物不能向母乳中轉(zhuǎn)運(yùn)，只有游離型藥物才能轉(zhuǎn)運(yùn)［1］。游離型藥物的血漿濃度取決于給藥劑量及在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運(yùn)過程。生物利用度高、蛋白結(jié)合率低、表面分布容積小、半衰期長(zhǎng)的藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)量大。針對(duì)其藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在臨床用藥中，特別對(duì)一些才上市的新藥應(yīng)熟悉這些藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，綜合考慮，慎重用藥。1.2藥物解離常數(shù)的影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)與其電離度有關(guān)。多數(shù)藥物為弱電解質(zhì)，都能或多或少地離子化。只有非離子型的藥物才能通過生物膜。臨床上使用的藥物多為弱酸或弱堿性鹽。通常非脂溶性的藥物向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)較困難，而酸解離常數(shù)高的藥物恰恰相反，在血漿中難離子化而導(dǎo)致脂溶性變化不大，易向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。因此弱堿性藥物在乳汁中的濃度較高。1.3藥物濃度梯度的影響藥物從母血進(jìn)入乳汁必須通過血-乳屏障。血液和乳汁間的藥物濃度梯度是藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的主要因素［2］。藥物濃度梯度越大轉(zhuǎn)運(yùn)越多。評(píng)價(jià)藥物對(duì)乳兒的影響可通過測(cè)算藥物在乳汁和乳母血漿中的濃度比來衡量。藥物分子量低、蛋白結(jié)合率低、脂溶性高、非離子化程度高，易進(jìn)入乳汁。2哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)哺乳期婦女用藥首先應(yīng)權(quán)衡用藥的必要性和對(duì)乳兒可能造成的危害性以決定取舍。應(yīng)明確用藥特征，盡量避免因哺乳用藥而對(duì)乳兒造成危害。二是選用進(jìn)入乳汁最少，對(duì)嬰幼兒影響最小的藥物。因嬰幼兒的組織器官及生理功能尚未發(fā)育成熟，特別是體內(nèi)酶系統(tǒng)未十分健全，對(duì)某些藥物的毒性反應(yīng)表達(dá)不明顯。三應(yīng)注意用藥和哺乳的時(shí)間間隔。可根據(jù)藥物的半衰期長(zhǎng)短調(diào)整用藥和哺乳的最佳間隔時(shí)間。一般應(yīng)避免在藥物濃度高峰時(shí)授乳，或采取哺乳后用藥，最少間隔4h以上。當(dāng)用藥劑量過大或療程過長(zhǎng)時(shí)，為防止對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)監(jiān)測(cè)乳兒血藥濃度，特別對(duì)于那些治療指數(shù)低的藥物尤應(yīng)注意。