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我爸爸得了肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在3月

男 | 24歲 2021-11-24 12:00:02 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我爸爸得了肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在3月,現(xiàn)在最頭痛的是腹脹不適,腹水增多且伴腹部隱痛加劇怎么辦?急
我父親也就是患者于2012年6月初無明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適,伴有上腹部隱痛,開始吃不好,難消化,休息也開始不好;但無明顯惡心,嘔吐,無嘔血,黑便,無畏寒,無發(fā)熱,無腹瀉,無便秘等癥狀。于2012年-6月份就診嘉興一院查B超提示:右腎囊腫,腹腔積液{腹腔可見大片狀液性暗區(qū),較大范圍39MM*43MM,位于右下腹},前列腺輕度增生。腫瘤標(biāo)志物提示:AFP3.88ng/ml、CEA100.9ng/ml、CA19-9>1000.ou/ml、CA7243.9U/ml、CA242967.6UML。乙肝標(biāo)志物提示:HBsab、HBeab、HBCab陽(yáng)性,甲肝,丙肝,丁肝,戎肝,庚肝抗體均為陰性。ESR,結(jié)核抗體,甲狀腺系列,淋巴細(xì)胞亞群,免疫球蛋白,抗HIV等均陰性,進(jìn)一步行上腹部增強(qiáng)CT提示:右側(cè)胸腔少量積液。肝左葉外側(cè)段占位性病變(大小約6*7cm,增強(qiáng)動(dòng)脈期可見病灶早期不規(guī)則強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)期呈低密度改變,其內(nèi)見強(qiáng)化分隔影)惡性腫瘤,單管細(xì)胞癌可能性大半腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌性腹水。肝多發(fā)小囊腫。腹水常規(guī):黃色渾濁,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)1400.0/ul,淋巴細(xì)胞65%,粒細(xì)胞10%。腹水細(xì)胞學(xué)檢查提示:找到少量異形細(xì)胞。診斷:肝癌伴腹腔轉(zhuǎn)移,給予保肝,支持治療。于6月中上海長(zhǎng)海醫(yī)院行PET-CT檢察提示:1.肝左葉單管細(xì)胞癌伴肝內(nèi)多發(fā)子灶,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;右鎖骨下,肝門部,腹腔干旁及小網(wǎng)膜囊多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2.右側(cè)胸膜,右側(cè)膈肌,肝包膜,腹膜大網(wǎng)膜,腸系膜區(qū)及雙側(cè)盆壁多發(fā)轉(zhuǎn)移灶;右側(cè)胸腔少量積液,盆腹腔積液。后查腫瘤標(biāo)志物:甲胎蛋白:3.6μg/L,癌胚抗原:126.6μg/L,CA-19-9:>1000U/ml,CA-724:4.OU/ml,CA-125:1336.OU/ml,CA242:67.9IU/ml。乙肝表面抗體定性:陽(yáng)性,乙肝e抗體定性:陽(yáng)性,乙肝核心抗體定性:陽(yáng)性。考慮患者肝內(nèi)膽管癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移診斷基本明確,無手術(shù)指征,給予替吉奧膠囊口服化療,無明顯禁忌下,分別于2012-7-5,2012-7-7,2012-7-9完成3次DC-CIK細(xì)胞回輸治療,回輸后患者無特殊不適反應(yīng)。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我父親也就是患者于2012年6月初無明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適,伴有上腹部隱痛,開始吃不好,難消化,休息也開始不好;但無明顯惡心,嘔吐,無嘔血,黑便,無畏寒,無發(fā)熱,無腹瀉,無便秘等癥狀。于2012年-6月份就診嘉興一院查B超提示:右腎囊腫,腹腔積液{腹腔可見大片狀液性暗區(qū),較大范圍39MM*43MM,位于右下腹},前列腺輕度增生。腫瘤標(biāo)志物提示:AFP3.88ng/ml、CEA100.9ng/ml、CA19-9>1000.ou/ml、CA7243.9U/ml、CA242967.6UML。乙肝標(biāo)志物提示:HBsab、HBeab、HBCab陽(yáng)性,甲肝,丙肝,丁肝,戎肝,庚肝抗體均為陰性。ESR,結(jié)核抗體,甲狀腺系列,淋巴細(xì)胞亞群,免疫球蛋白,抗HIV等均陰性,進(jìn)一步行上腹部增強(qiáng)CT提示:右側(cè)胸腔少量積液。肝左葉外側(cè)段占位性病變(大小約6*7cm,增強(qiáng)動(dòng)脈期可見病灶早期不規(guī)則強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)期呈低密度改變,其內(nèi)見強(qiáng)化分隔影)惡性腫瘤,單管細(xì)胞癌可能性大半腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌性腹水。肝多發(fā)小囊腫。腹水常規(guī):黃色渾濁,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)1400.0/ul,淋巴細(xì)胞65%,粒細(xì)胞10%。腹水細(xì)胞學(xué)檢查提示:找到少量異形細(xì)胞。診斷:肝癌伴腹腔轉(zhuǎn)移,給予保肝,支持治療。于6月中上海長(zhǎng)海醫(yī)院行PET-CT檢察提示:1.肝左葉單管細(xì)胞癌伴肝內(nèi)多發(fā)子灶,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;右鎖骨下,肝門部,腹腔干旁及小網(wǎng)膜囊多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2.右側(cè)胸膜,右側(cè)膈肌,肝包膜,腹膜大網(wǎng)膜,腸系膜區(qū)及雙側(cè)盆壁多發(fā)轉(zhuǎn)移灶;右側(cè)胸腔少量積液,盆腹腔積液。后查腫瘤標(biāo)志物:甲胎蛋白:3.6μg/L,癌胚抗原:126.6μg/L,CA-19-9:>1000U/ml,CA-724:4.OU/ml,CA-125:1336.OU/ml,CA242:67.9IU/ml。乙肝表面抗體定性:陽(yáng)性,乙肝e抗體定性:陽(yáng)性,乙肝核心抗體定性:陽(yáng)性??紤]患者肝內(nèi)膽管癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移診斷基本明確,無手術(shù)指征,給予替吉奧膠囊口服化療,無明顯禁忌下,分別于2012-7-5,2012-7-7,2012-7-9完成3次DC-CIK細(xì)胞回輸治療,回輸后患者無特殊不適反應(yīng)。

想得到怎樣的幫助:有沒有辦法1.減少腹水,2.減少腹部的疼痛,3.延長(zhǎng)生命時(shí)間?

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崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2021-11-24 12:04:54 我要投訴

      你好,很高興為你服務(wù),看到了你的問題,根據(jù)你的描述,你的問題太長(zhǎng)了,建議你,總結(jié)一下,簡(jiǎn)短的咨詢,沒有這么長(zhǎng)的長(zhǎng)篇大論,這樣是沒法咨詢的

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

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