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頭靜脈遠端血栓形成(完全型)

男 | 20歲 2021-11-23 12:09:39 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我因肝損傷在當(dāng)?shù)匾患沂〖壢揍t(yī)院住院,埋了一個留置針(不知是否耐高壓),輸液三天,于第三天做腹部增強磁共振掃描,注射了造影劑(不知是什么造影劑),第四天正常輸液后拔出,拔出后拔出部位稍疼痛,第二天埋下第二根留置針,正常輸液三天,手部一天比一天腫,第三天深夜拔出并急診血管彩超如圖,敷藥后消腫,但第一根留置針的拔出點仍然疼痛并蔓延至手腕,后血管科會診使用喜遼妥,過一兩天后手腕處有血管又粗又硬摸著還疼,復(fù)查血管彩超如圖,有血栓形成,未見明顯血流信號,開藥利伐沙班10mg一天,請問這個利伐沙班可以把血栓溶解嗎,需要長期服用嗎,需要打溶栓針嗎,溶栓針風(fēng)險大嗎,會發(fā)生致命風(fēng)險嗎,若手術(shù)取栓,風(fēng)險大嗎,手術(shù)復(fù)雜嗎,會致命嗎?最佳治療方案是什么?這個血栓轉(zhuǎn)移的風(fēng)險大嗎?若停藥,血栓會增多嗎?在線等,真心感謝各位專家的耐心解答!

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王霄峰
王霄峰 太原市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胸膜炎,膿胸,胸腔積液,血胸,淋巴結(jié)炎,頸部淋巴結(jié) 幫助網(wǎng)友:3028
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2021-11-23 12:14:36 我要投訴

      你好,輸液引起的靜脈炎、靜脈血栓多淺表靜脈血栓問題,如頭靜脈,貴要靜脈等,一般都不會造成嚴重的問題。因為淺表靜脈本身直徑相對深層靜脈都比較細,而且淺表靜脈血栓的系統(tǒng)與深靜脈不同,深靜脈直接可以回流上去,但淺靜脈有一個像深靜脈的交匯,通過交通支或者近端的流入點,所以有一個交匯的過程,所以就阻斷血栓保障靜脈回流的可能。由于靜脈本身相對比較細,所以血栓負荷也都不太大,淺靜脈的血栓一般都不會造成嚴重的問題,不會造成致命性的肺栓塞或者致命幾率非常低。因此,臨床上這種血栓一般也不必過于擔(dān)心,但是發(fā)現(xiàn)第一時間要用抗凝或者局部炎癥時用藥物濕敷??傊?,留置針導(dǎo)致的淺表靜脈血栓,問題一般不大,所以不用過分擔(dān)心。

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