健康咨詢描述: 患者女現(xiàn)年48歲,身高1.61米,體重49公斤,一直面容消瘦。21歲時得過甲亢已治愈,近年偶爾有胸悶,2021年10月31日體檢報告如下:一、左肺上葉尖后段,下葉基底段見斑片狀、云霧狀高密度影;余肺清晰,兩側(cè)肺門不大。縱隔窗示心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及明顯腫大淋巴結(jié)。無胸腔積液及胸膜增厚;二、血清促甲狀腺激素測定TSH增高,結(jié)果9.723(范圍:0350-5.10plU/mL);三、白蛋白偏低結(jié)果1.09(范圍:1.2-2.4)。 想咨詢各位老師:1、左肺上葉尖后段,下葉基底段見斑片狀、云霧狀高密度影是肺結(jié)核還是有肺ai的傾向;2、現(xiàn)在飲食不會差白蛋白怎么會偏低;3、血清促甲狀腺激素測定TSH增高是甲亢復(fù)發(fā)和一直面容消瘦的原因嗎。
目前你肺部這個病灶單純從一側(cè)的不能定性,建議動態(tài)觀察,可以三個月以后再次復(fù)查飲食,要適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)食物血清促甲狀腺激素偏高,這種情況存在亞臨床甲狀腺功能減退癥,暫時不需要處理。
左肺上葉下葉基底段斑片狀,云霧狀的高密度影,應(yīng)該是炎癥的表現(xiàn),同時也是間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),所以需要對癥用一些藥物控制肺功能受損,其中甲狀腺TSh增高考慮應(yīng)該是甲亢引起的,由于甲亢又會使身體代謝旺盛,所以體內(nèi)的蛋白分解增多,白蛋白偏低。目前化驗血小板增高,有凝血的危險因素,建議服用阿司匹林治療
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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