健康咨詢描述:
您好大夫,我的父親2001年患有心臟病,到陸軍總院醫(yī)治被查出心臟遠(yuǎn)端堵塞,當(dāng)時(shí)按了3個支架,效果一直不錯,2006年5月又出現(xiàn)了心絞痛,喘不上氣的癥狀,結(jié)果又去陸總檢查發(fā)現(xiàn)在一個支架的前端又80%堵塞,結(jié)果又放了2各進(jìn)口藥物支架(一個支架長度不夠),(通過手腕)術(shù)后第二天早上吃晚飯后(吃得很多)就發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)了心絞痛癥狀,醫(yī)生說可能是藥物反應(yīng)。(后來不活動,吃些硝酸甘油就好了,)可第二天一上樓又出現(xiàn)心絞痛癥狀。醫(yī)生說在觀察觀察也就回家了
這樣回家以后只要稍微運(yùn)動(上下樓、走遠(yuǎn)路)就會出現(xiàn)絞痛好像沒做手術(shù)之前的癥狀、(大夫認(rèn)為手術(shù)做得不錯不應(yīng)該出現(xiàn)問題,他們也覺得挺奇怪)但是大概持續(xù)一個多月后,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)次數(shù)減少(期間大夫曾經(jīng)讓回醫(yī)院在做次照影但沒回去)這樣大概在以后的幾個月內(nèi),偶爾也犯過幾回病,但不經(jīng)常。
術(shù)后開的藥一直在吃,請問大夫這種情況是什么原因造成的?還想問一下好心的網(wǎng)友們是否遇到過類似的情況,怎么解決的?
真心感謝
從手術(shù)結(jié)果看,還是成功的,不必?fù)?dān)心。成功的支架植入后出現(xiàn)心絞痛原因可能有以下原因:1,支架過多造成小血管喪失,是主要原因;2,支架兩端血管痙攣;3,遠(yuǎn)端微血管微栓塞;4,支架擴(kuò)張不好,可能性小。前3點(diǎn)均可用硝酸甘油緩解,大約2周后,小血管再生后癥狀可以緩解。當(dāng)然,藥物涂層支架效果似乎更好,主要在再狹窄的發(fā)生率上,不過,9月3日世界心臟病大會上,公布的研究結(jié)果看似乎不夠理想,但仍然是當(dāng)前治療的重要方向和進(jìn)展。確實(shí),術(shù)后嚴(yán)格按照??漆t(yī)生的處方治療是減少并發(fā)癥和意外的關(guān)鍵。因此,解決方法一定要找您的手術(shù)醫(yī)師,千萬不要聽信非??漆t(yī)師的偏方,否則,有出現(xiàn)嚴(yán)重后果的可能。
這種胸痛需要鑒別。以胸痛起始部位為依據(jù)的胸痛鑒別:胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主動脈夾層分離`縱隔病變`肺栓塞肩部:心肌缺血`心包炎`膈下膿腫`膈面胸膜炎`頸椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口綜合癥肩胛間:心肌缺血`肌骨骼疼痛`膽囊痛`胰腺性痛臂部:心肌缺血`頸背椎痛`胸腔出口綜合癥右前下胸:膽囊痛`肝腫大`膈下膿腫`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性潰瘍`肺栓塞`急性肌炎`創(chuàng)傷中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指腸/胃痛`胰腺性痛`肝腫大`膈面胸膜炎`肺炎左前下胸部:肋間神經(jīng)痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲綜合癥`膈下膿腫`心前區(qū)捕捉綜合癥`創(chuàng)傷其他情況:肋間神經(jīng)痛可以發(fā)生在左前下胸以外的其他部位;還有常見的心臟神經(jīng)癥,疼痛部位不確定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神經(jīng)失調(diào)的其他癥狀,如心動過速`出汗`尿頻`失眠等,發(fā)作時(shí)間數(shù)秒到數(shù)小時(shí).以上資料大部分來自美國心臟病學(xué).
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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