怎么判斷肝硬化的程度

      您好，判斷肝硬化的程度有以下幾種方法，首先是肝臟的彈性檢測(cè)，此檢查將肝硬化分為了4個(gè)級(jí)別。其次是影像學(xué)的檢查，通過彩超，CT核磁都能很好的分辨肝硬化的情況，還有胃鏡的檢查，如果食道出現(xiàn)靜脈曲張，可以考慮患有肝硬化。

      肝硬化往往通過以下三大指標(biāo)來判斷其程度。一、肝臟形態(tài)。通過B超或CT等檢查觀察肝臟的形態(tài)，如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲不均，增強(qiáng)呈結(jié)節(jié)狀。門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬，肝靜脈變細(xì)，扭曲粗細(xì)不均，腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，提示肝硬化嚴(yán)重。二、有無并發(fā)癥。如果患者僅有輕度的乏力、食欲減退或腹脹癥狀，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可輕度異常，但尚無明顯肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)?？捎虚T靜脈高壓癥，如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，無腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱為代償期肝硬化，屬于肝硬化最輕級(jí)。但是如果患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，都有明顯的肝功能失代償，如血清白蛋白＜35g，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高，凝血酶原活動(dòng)度＜60%，就屬于嚴(yán)重的肝硬化，稱為失代償期肝硬化。三、肝功能的情況。如果患者肝功能基本正常，無明顯的黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動(dòng)度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，表明肝硬化處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)上稱為靜止期肝硬化，病情相對(duì)較輕。如果肝硬化患者的肝功能顯著異常，白蛋白低，凝血酶原活動(dòng)度較低，膽紅素顯著升高，醫(yī)學(xué)上稱為活動(dòng)性肝硬化，此時(shí)多提示病情較為嚴(yán)重。