指導(dǎo)意見:
對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括:一,糾正貧血與營養(yǎng)不良,改善全身營養(yǎng)狀況,對貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血。二,改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。三,胸膜纖維板剝脫術(shù):剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板,使肺組織從纖維板的束縛中游離出來,重新擴(kuò)張,不僅消除了膿腔,而且還能改善肺的通氣功能,這是最理想的手術(shù)。四,胸膜肺切除術(shù):慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變,如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。五,胸廓成形術(shù):目前多用改良的Schede手術(shù),即僅切除壁層纖維板,骨膜下切除肋骨,保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管,將肋間束固定在臟層纖維板上,消除膿腔。經(jīng)過上述手術(shù)治療,只要加以護(hù)理一般二至三個月既可以恢復(fù)。
對于膿胸的治療是改善患者全身狀況,排除慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染,具體有以下幾個方面。第一就是增強患者的營養(yǎng),多吃一些富含營養(yǎng)的食物。第二就是需要改善患者的原有胸腔引流,可以讓引流更加通暢,為以后得手術(shù)創(chuàng)造條件。第三,可以做胸膜腔肺切除手術(shù),慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變,如空洞,器官和支氣管高度狹窄或者支氣管擴(kuò)張??偟膩碚f需要結(jié)合患者的具體情況來選擇最為適合的治療方法。
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