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剛做完胃穿孔后懷疑是心肌梗塞

男 | 61歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-10-19 08:38:43 3人回復(fù) 來自上饒市

健康咨詢描述: 14號(hào)晚上剛做完胃穿孔術(shù)后第一天抽血發(fā)現(xiàn)高敏肌鈣蛋白升高到1.2,第2天到了8.4,第3天降到4.9,昨天做了ct,檢查部位是冠狀動(dòng)脈血管造影和ct增強(qiáng)造影,左前降支中段管壁可見鈣化,非鈣化斑塊,官腔狹窄百分之30。人有點(diǎn)胸悶,請(qǐng)問這個(gè)需要放支架嗎

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張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2021-10-19 09:05:25 我要投訴

      根據(jù)你描述的這個(gè)情況,如果剛做完胃穿孔手術(shù)的話,那么,這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的情況的,而且我覺得只想窄了30%的話,那么這種情況我覺得是沒有必要做這個(gè)支架手術(shù)的,你這種情況我覺得可能還是由于消化系統(tǒng)不好引起的胸悶

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-10-19 09:22:05 我要投訴

      你好,高敏肌鈣蛋白是心肌生化標(biāo)記物,化驗(yàn)值升高提示心肌損傷,您的化驗(yàn)值有升高,但第三天又呈下降趨勢(shì),完善冠狀動(dòng)脈血管檢查提示有狹窄30%,一般狹窄大于50%需要放支架治療,所以您目前的情況不需要放支架。建議胃部手術(shù)恢復(fù)之后到心臟內(nèi)科門診就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗血小板,抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊藥物治療,以及必要時(shí)控制血壓,血糖,血脂藥物治療,戒煙,低鹽低脂飲食,避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng),定期心臟內(nèi)科門診復(fù)查??诜寡“逅幬锿瑫r(shí)要注意大便顏色,如果呈柏油樣、發(fā)亮的情況,需要警惕消化道出血,尤其您有胃病病史。消化道出血有頭暈、乏力、心慌等癥狀。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2021-10-19 09:47:16 我要投訴

      這種情況可能暫時(shí)不需要放支架,如果行支架的話,患者有可能需要口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物,以及氯吡格雷這些抗血小板積極的藥物,對(duì)于胃穿孔的患者是不適合應(yīng)用的,所以建議患者聽從主管醫(yī)生的意見,目前不放支架。
      以上是對(duì)“剛做完胃穿孔后懷疑是心肌梗塞”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胃穿孔

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易誘發(fā)胃穿孔?;颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上人群 常見癥狀:突然發(fā)生劇烈腹痛、刀割或燒灼樣痛、陣發(fā)生[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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