顱骨骨折出血昏迷能立刻做手術嗎

      顱骨骨折伴有腦出血，多見于比較嚴重的頭部外傷，昏迷只是病情輕重的一個表現(xiàn)，具體采取手術還是保守治療，要根據(jù)病情來綜合判斷。通常情況下出血超過30mL，骨折的深度超過1cm，中線移位明顯，伴發(fā)的腦水腫比較明顯。頭CT顯示中線移位超過1cm，有腦疝危險時，都需要手術治療，其他情況可以考慮先保守治療，觀察病情變化。保守治療主要應用脫水藥如甘露醇，神經(jīng)營養(yǎng)藥如胞磷膽堿等，保守治療期間病情加重可能需要手術治療。

      當患者出現(xiàn)顱骨骨折及腦出血，且目前出現(xiàn)明顯意識障礙呈昏迷的狀態(tài)，多數(shù)提示病情危重，應給予患者行頭顱CT檢查，多數(shù)患者出現(xiàn)明顯的硬膜外血腫，硬膜下血腫廣泛性腦挫裂傷伴有顱內(nèi)出血的情況，此時應盡快給予患者安排實施手手術治療，并且要向患者家屬交代病情的危重性以及可能會出現(xiàn)的不良預后，取得家屬的理解和支持。

      顱骨骨折的患者多數(shù)是因為暴力損傷所造成，很多患者會合并有顱內(nèi)出血的問題，這種情況下患者已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，那么建議還是立刻進行手術，一是解除顱內(nèi)血腫壓迫，二是修復顱骨骨折。
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