胸腔積液怎么判斷滲出液

      指導意見：
      胸腔積液可以分為滲出液和漏出液，滲出液和漏出液在病因、組成成分、外觀等各方面都有區(qū)別。漏出液多是由于非炎癥性因素導致，例如心力衰竭、肝硬化引起白蛋白降低，血漿滲透壓減低所致。漏出液的外觀通常呈透明的淡黃色，不容易凝固，蛋白含量比較低，細胞成分也比較少，所以密度較低。而滲出液多見于炎性因素導致，或者是腫瘤，化學物理性刺激以及變態(tài)反應性疾病和結(jié)締組織病等。滲出液通常呈混濁顏色，并且可以有膿性或血色的滲出液，容易凝固。黃色的滲出液提示可能有化膿性細菌感染，綠色的滲出液提示有銅綠假單胞菌感染，乳白色滲出液提示有絲蟲病、淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤等導致，滲出液的蛋白含量高，細胞成分多，因此密度也比較高。

      漏出液是非炎癥引起，顏色多為黃色透明或者有一點混濁，不容易出現(xiàn)凝固，蛋白量是小于25g/L。目前常用Light標準來判定胸腔積液的性質(zhì)，Light標準包括：胸水的蛋白含量占同天血清蛋白含量的比值超過50%或0.5胸水LDH大于同期的血清LDH正常值的2/3，三條里面具備一條為滲出液，三條都不滿足則為漏出液。