非特異性尿道炎的診斷主要根據(jù)病史及尿道分泌物的檢查,可以確診。在治療期間,每個患者都應(yīng)該做好自身的護理,多喝溫開水,勤排尿可以起到中樞,尿道的作用有利于炎癥的消散。
指導意見:
1.涂片染色檢查排除淋球菌、念珠菌和其他細菌感染;尿道分泌物涂片高倍油鏡下白細胞>4個/5個平均視野;宮頸分泌物涂片高倍油鏡下白細胞>10個/5個平均視野。2.尿白細胞酯酶試驗不足60歲的男性,無腎臟疾病或膀胱感染,無前列腺炎或尿路機械性損傷,尿白細胞酯酶陽性者也可診斷為NGU。3.沙眼衣原體(CT)檢查(1)細胞學檢查:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色檢查。(2)組織細胞培養(yǎng)檢查:為確診CT感染的標準方法。組織細胞培養(yǎng)法檢測CT的特異性為100%,敏感性為80%~90%。(3)血清學檢查:包括補體結(jié)合試驗、微量免疫熒光試驗和對流免疫電泳試驗。(4)免疫學檢查:主要用于CT的進一步鑒定。①直接免疫熒光試驗(DFA):涂片后采用熒光素標記的單克隆抗體染色,但也有假陽性。多數(shù)作者認為不如培養(yǎng)法敏感,較為特異。②酶免疫測定試驗(EIA):有Kodaksurecell、chlamydiazyme、Syvamicrotrak和IDEIA等試劑盒,采用EIA技術(shù)檢測清晨首次尿(FCU)沉渣標本中的CT抗原。③固相酶免疫試驗:如clearviewtestpack等為一種快速免疫測定試驗,主要用于檢測宮頸標本中的衣原體抗體。(5)分子生物學檢查:①核酸探針檢測法:近年應(yīng)用的Gen-ProbePACE2系統(tǒng)和改良的PACE2法。②核酸擴增檢測法:又分為兩種方法。A.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作為引物,確定真陽性結(jié)果。該法快速、簡便,對檢測材料要求低,但也存在假陽性、假陰性及引物不同結(jié)果不同等不少問題。B.連接酶鏈反應(yīng)(LCR):對CT的OPM-1靶基因用該法檢查,敏感性和特異性均極強。
溫馨提示:
在未治愈前避免性行為。家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。
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