胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)適應(yīng)癥是什么意思

      指導(dǎo)意見：
      一旦診斷為主動(dòng)脈瘤，特別是胸主動(dòng)脈瘤體直徑大于5cm者，以及腹主動(dòng)脈瘤體直徑大于6cm者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生意外。如有重要臟器受壓，發(fā)生呼吸困難、劇痛等有破裂趨向者，應(yīng)及早手術(shù)。對急性夾層動(dòng)脈瘤，如無重要臟器壓迫或嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)首先考慮非手術(shù)的內(nèi)科治療，待病情穩(wěn)定后再手術(shù)，因?yàn)榧毙詩A層管壁組織水腫、變脆，縫合后容易撕脫出血，手術(shù)的危險(xiǎn)性很高。1、非手術(shù)療法應(yīng)嚴(yán)密觀察，采用降壓藥物控制血壓在適當(dāng)范圍，采用鎮(zhèn)靜藥物及降低心臟收縮力藥物，使病人安靜休息，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。對心功能不全的患者，可采用強(qiáng)心藥物。如病情進(jìn)行性發(fā)展，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。2、手術(shù)療法，根據(jù)有無主動(dòng)脈瓣病變以及動(dòng)脈瘤的長度和位置不同，可以采用將動(dòng)脈瘤切除同時(shí)置換人工血管的方法，如有主動(dòng)脈瓣損害可同時(shí)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈移植手術(shù)(Bentall術(shù))、主動(dòng)脈弓置換，以及采用將夾層的動(dòng)脈瘤壁近端與人造血管吻合，將人造血管送入主動(dòng)脈遠(yuǎn)端的象鼻手術(shù)等。

      如果患者有胸主動(dòng)脈瘤，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，胸主動(dòng)脈瘤是一種比較特殊的胸部疾病，如果不及時(shí)治療，可能在某些時(shí)候胸主動(dòng)脈瘤破裂產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層，甚至?xí)斐苫颊叩拟?，所謂適應(yīng)癥也就是胸主動(dòng)脈瘤患者是否適合手術(shù)