健康咨詢描述: 8月17日85歲老人拽100斤水泥袋子時(shí)仿佛聽到一聲脆響、當(dāng)時(shí)沒怎么疼,兩天后感覺胯骨疼,用跌打損傷各種噴劑藥膏不見緩解,當(dāng)時(shí)能走路,走路起床時(shí)疼痛大小便自理,只有躺著和翻身不疼、走路和起床時(shí)疼痛;9月16日到二院做核磁共振。可能走路多了,回來后已經(jīng)臥床不起(大小便不能自理吃放也在床上),現(xiàn)在大腿雙外側(cè)疼痛感較重。 9月16日到二院做核磁共振: 掃描范圍:腰椎全部,包括胸12椎體,線圈中心定位于髂前上脊處。 患者體位:仰臥位,頭先進(jìn)。檢查方式:平掃。 1.掃面參數(shù):矢狀位:FOV=300mm層厚3mm,層間距0.6mm,TIWI、T2WI及T2-fs-dixon序列 橫軸位:FOV=220mm層厚3mm,層間距0.6mm,TIWI、T2WI序列。 腰椎順列、曲度正常,椎間盤T2WI信號減低,腰2-5椎間隙略變窄,腰1-2、2-3、3-4、 4-5椎間盤向椎體邊緣膨隆,腰2-3、3-4、4-5椎間盤局部向后突出,相應(yīng)椎管變窄,硬膜囊前緣受壓變形,蛛網(wǎng)膜下腔變窄,腰椎管內(nèi)未見異常信號影,腰椎體邊緣見唇樣改變;腰背部皮下脂肪層見條、片狀異常信號。腰1椎體呈楔形改變,矢狀徑增大,其內(nèi)見片狀TIWI稍低信號、T2WI混雜信號影,T2壓脂像呈高信號,相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄。所示骶管內(nèi)見一小圓形T2WI高信號影,邊界清晰、光整。)診斷書詳見下圖1 2、雙髖關(guān)節(jié)磁共振平掃(3.0T)診斷書詳見下圖1(上傳片子受平臺限制,故有5張未能上傳)。 自9月16日到二院做核磁共振(可能走路多了點(diǎn))回來后已經(jīng)臥床不起(大小便不能自理吃飯也在床上老人頭腦思路清晰)。 備注: 1、首次到二院做核磁共振片子出來后大夫建議微創(chuàng)手術(shù)注入骨水泥(家距離二院很近); 2、我們想找主任您再好好幫我們看看,是保守治療或到您那微創(chuàng)手術(shù)也可。
如果做相關(guān)的檢測,存在腰椎突出等相關(guān)癥狀的情況下,那么是可以采取保守治療的措施以及手術(shù)治療的措施來達(dá)到治療的目的的,一般的情況下癥狀比較嚴(yán)重的話,是可以考慮手術(shù)的這種方式來加以治療的,但是得根據(jù)患者的年紀(jì)以及身體的一些相關(guān)的條件數(shù)據(jù)來決定的。
你好,老人目前從片子上看考慮是腰椎的壓縮性骨折的,還有腰椎管狹窄比較嚴(yán)重的,這個(gè)目前肯定是要臥床休息,暫時(shí)不要活動(dòng)的,大小便都需要在床上的避免進(jìn)一步加重,最好是來醫(yī)院脊柱外科看一看,可以考慮介入微創(chuàng)治療的,但是老人年齡比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的祝你健康
根據(jù)你的詳細(xì)描述,考慮為腰椎一椎體壓縮性骨折,腰椎間盤突出考慮,有腰椎管狹窄,一般這種情況首先建議注意休息,一般情況下需要手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查看恢復(fù)情況,一般這種情況保守治療的話效果不好,平時(shí)注意腰椎部位保暖
以上是對“約腰1椎體新發(fā)壓縮骨折”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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