肺部支氣管擴(kuò)張咳血要手術(shù)嗎

      支氣管擴(kuò)張是由于其管壁肌肉和彈性成分的破壞導(dǎo)致支氣管并常擴(kuò)張性的疾病，支擴(kuò)是一種慢性疾病，常伴有慢性的細(xì)菌感染。如病人反復(fù)咯血，病變較為局限本人有手術(shù)要求者，可到當(dāng)?shù)匦赝饪浦委?。病變較為廣泛者不宜手術(shù)治療。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果患者出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳膿痰、咳血的癥狀，且有麻疹、百日咳、肺炎、肺結(jié)核等病人，肺聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音，可伴有杵狀指，肺ct提示印戒征，雙軌征，我們可診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦確診為支氣管擴(kuò)張后，我們需要相應(yīng)的治療。在臨床緩解期以戒煙、避免感染、增加肺功能治療為主，如果患者出現(xiàn)了肺功能下降，可吸入支氣管擴(kuò)張劑以緩解臨床癥狀、維持肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性感染，我們需要積極的抗感染治療，同時(shí)注意痰液的引流，有咳血者需要止血對(duì)癥治療，如果患者咳血不止，經(jīng)內(nèi)科治療、保守治療無(wú)效，且肺動(dòng)脈栓塞治療無(wú)效的情況下，可考慮手術(shù)治療，或患者為局部的支氣管擴(kuò)張，反復(fù)出現(xiàn)感染或者咳血，我們可考慮手術(shù)的治療方案。