健康咨詢描述: 我現(xiàn)在主要問題是社交問題,最開始是6mg利培酮,然后撿到了4mg,給出正確診斷的醫(yī)生,聽說我不射精,就準(zhǔn)備把利培酮從4片(1mg/片)減到2片看看情況,之前還吃舍曲林,奧氮平,坦度駱酮等。利培酮射舍曲林是2014年10月開始吃的,然后現(xiàn)在這個醫(yī)生把舍曲林換成帕羅西汀,吃了有效果,現(xiàn)在利培酮撿到2.5mg了,再過一個月就減到2mg每天了,就每次減的時候,心情就會低落幾天不想做事,過一段時間就好了,這屬于減藥后的副反應(yīng)嗎,現(xiàn)在晚上早上0.5mg,晚上2mg,上午情緒低落,下午6,7點鐘心情就好了(在吃晚上的要之前),而且高興時就相信別人不會整我欺負(fù)我,心情不好我就會多想,改吃了帕羅西汀我就會自己化解調(diào)節(jié)自己,沒有吃帕羅西汀的之前吃了更多的利培酮,我總是擔(dān)心別人害我害怕別人害我,不敢看別人眼睛,害怕別人看我,反而減了利培酮自己對別人更加信任了,在傍晚心情就緩解了。剛減藥的那幾天情緒不好,很多事沒興趣,這是什么原因呢?
病情分析:
每天都是上午情緒不好?每個人情緒變化不同但總的是有情緒波動規(guī)律,情緒低落大家都有如果比較頻繁就注意了,神經(jīng)累類藥物是有些副作用如果不是太嚴(yán)重不用擔(dān)心
指導(dǎo)意見:
已經(jīng)在康復(fù)了有什么問題及時和醫(yī)生溝通不要自己私自處理,藥物在起作用如果其他地方還需要可以找心理咨詢師在情緒內(nèi)心層面再處理一下
最開始實在私立醫(yī)院看的,舍曲林都超過最大劑量每天250mg,利培酮6mg每天,奧氮平每天晚上5mg,坦度駱駝每天10mg,安神鎮(zhèn)驚二十味丸,吃了效果不怎么好,我也不好說那個醫(yī)生,網(wǎng)上廣告說他們醫(yī)院有什么n-c腦神經(jīng)調(diào)控技術(shù),最開始是bnt什么治療,覺得他是權(quán)威,也不好說他,和別人發(fā)生不快,心情不好就害怕他整我,才會害怕他害我,還害怕得罪人,如果感覺自己做的事傷害到了對方,就會把問題強(qiáng)化。我相信科學(xué),但是有時候心里有個念頭,比如突然想到我父母出車禍之類的,就好像真的要發(fā)生一樣,自己就害怕,就馬上想一個好的想法來化解這個恐懼害怕的狀態(tài)。別人在家人面說難聽的話讓我感覺是在欺負(fù)我的家人,就害怕自己父母應(yīng)付不過來,怕他們暗地里整我們,他們量視我們家,說話壓著我們,我們很窮,我就覺得他們不想見到我們那天變好了,害怕他們不讓我們變好,暗地里說話挑撥(確實有些人會在中間生事,挑撥之類的),我懷疑是不是他們故意整我們的,我又不知道他們到底要怎么整我們,我很恐懼,也沒有證據(jù)明,反正弄的自己很緊張,我小的時候經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù),看見他的眼神,我就只道他會欺負(fù)我,現(xiàn)在看見有些人的眼神就害怕,覺得別人很強(qiáng),自己很弱
找靠譜的醫(yī)院,有的就是為了錢
初中的時候,中考考差了,在暑假期間,我我心里不高興,就在想想我要當(dāng)?shù)谝幻?,我就是第一名,我一定要考清華大學(xué),我什么都不管,我就是第一名,這屬于強(qiáng)迫思維,還是夸大妄想。
不是說夸大也可以說是執(zhí)著吧,你把自己放在這個位置也給自己很大壓力,能力和結(jié)果匹配還好如果不行人就很痛苦
病情分析:
精神類藥物都有撤藥反應(yīng)。所以才慢慢的減少劑量。剛調(diào)的時候你可能不太適應(yīng)這個小劑量的藥物,過幾天就適應(yīng)了,所以再見。
指導(dǎo)意見:
你的這種情況逐漸的減藥應(yīng)該很好。這類藥物容易有依賴性和耐受性,所以一些藥物長時間吃,如果增加劑量效果不好的話就要考慮換藥,你剛換了帕西汀效果很好就可以。帕拉西汀主要是針對強(qiáng)迫癥狀,效果比較好。
最開始實在私立醫(yī)院看的,舍曲林都超過最大劑量每天250mg,利培酮6mg每天,奧氮平每天晚上5mg,坦度駱駝每天10mg,安神鎮(zhèn)驚二十味丸,吃了效果不怎么好,我也不好說那個醫(yī)生,網(wǎng)上廣告說他們醫(yī)院有什么n-c腦神經(jīng)調(diào)控技術(shù),最開始是bnt什么治療,覺得他是權(quán)威,也不好說他,和別人發(fā)生不快,心情不好就害怕他整我,才會害怕他害我,還害怕得罪人,如果感覺自己做的事傷害到了對方,就會把問題強(qiáng)化。我相信科學(xué),但是有時候心里有個念頭,比如突然想到我父母出車禍之類的,就好像真的要發(fā)生一樣,自己就害怕,就馬上想一個好的想法來化解這個恐懼害怕的狀態(tài)。別人在家人面說難聽的話讓我感覺是在欺負(fù)我的家人,就害怕自己父母應(yīng)付不過來,怕他們暗地里整我們,他們量視我們家,說話壓著我們,我們很窮,我就覺得他們不想見到我們那天變好了,害怕他們不讓我們變好,暗地里說話挑撥(確實有些人會在中間生事,挑撥之類的),我懷疑是不是他們故意整我們的,我又不知道他們到底要怎么整我們,我很恐懼,也沒有證據(jù)明,反正弄的自己很緊張,我小的時候經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù),看見他的眼神,我就只道他會欺負(fù)我,現(xiàn)在看見有些人的眼神就害怕,覺得別人很強(qiáng),自己很弱
嗯嗯,你的這些屬于強(qiáng)迫性的思維。這是強(qiáng)迫性的思維和你小時候的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。你的藥物治療的同時做一下心理治療比較好。還是到公立醫(yī)院靠譜點。你也可以找一個心理催眠治療師做一下催眠治療,回憶一下小時候的創(chuàng)傷經(jīng)歷,能夠正視過去,接受過去,現(xiàn)在你已經(jīng)很強(qiáng)大了,過去已經(jīng)不復(fù)返了。但是過去的創(chuàng)傷是沒有辦法抹去的,會留下痕跡,只有接受那些痕跡,也就是接受自己身上有一塊傷疤。但是這個傷疤雖然不好看,但是他不再疼痛,不再給你造成痛苦了。
初中的時候,中考考差了,在暑假期間,我我心里不高興,就在想想我要當(dāng)?shù)谝幻?,不,我就是第一名,我一定要考清華大學(xué),我什么都不管,我就是第一名,這屬于強(qiáng)迫思維,還是夸大妄想。
屬于夸大性思維,也有可能是一種輕度的躁狂狀態(tài)。
我當(dāng)時,考完中考,暑假里,我躺在床上,聽見別人到我家客廳說話,我就煩,我就叫他們不要吵,心里很煩,不想來客人,不想聽見別人的聲音,不想別人在客廳給我媽說叫我去讀技校,聽見我就煩,感覺他們在整我,我心里是一直不想去讀技校了,我想當(dāng)科學(xué)家的,還覺得是同學(xué)天天欺負(fù)我或者是每天到我們家耍的人影響了我的成績,讓我有時控制不住自己,就在躺著床上,隔著墻,叫他們不要鬧了,叫他們走之類的,反正心情一點不好,有時想自己成績這么差,怎么能考上好的大學(xué),就對自己說一定要考上大學(xué),一定要,必須要,接受不了自己的現(xiàn)狀。就是現(xiàn)在我也不想去上班,覺得上班浪費我的時間,感覺很不值,我感覺,我能當(dāng)公司的ceo或者參與學(xué)習(xí)好的公司的重大決策,和很有能力的人一起學(xué)習(xí),一起研發(fā)高科技,推進(jìn)社會的進(jìn)步就好了,不想做個生活的奴隸。
你的這種想法是好的。但是又有基礎(chǔ)。首先在解決自己的溫飽問題自食其力的基礎(chǔ)上,如果還有額外的精力,你想干什么就干什么,這是可以的。你已經(jīng)27歲了,在當(dāng)啃老族的同事,夢想什么都沒有用。那是不現(xiàn)實的。你現(xiàn)在的首要問題就是自食其力養(yǎng)活自己。
病情分析:
由于自己的內(nèi)心是崩潰的,需要合理的調(diào)節(jié)一下自己心情,正確面對現(xiàn)實生活壓力,開心快樂每一天
指導(dǎo)意見:
有許多的無奈就是一眼之間的事情,只有自己正確面對現(xiàn)實生活壓力了,才可以健康快樂的成長了,我認(rèn)為你可以放松一下自己的心情,可以喝幾盒安神補腦液改善一下睡眠質(zhì)量問題
以上是對“誤診斷精神分裂癥,正確診斷為焦慮,強(qiáng)迫,恐懼狀態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
最開始實在私立醫(yī)院看的,舍曲林都超過最大劑量每天250mg,利培酮6mg每天,奧氮平每天晚上5mg,坦度駱駝每天10mg,安神鎮(zhèn)驚二十味丸,吃了效果不怎么好,我也不好說那個醫(yī)生,網(wǎng)上廣告說他們醫(yī)院有什么n-c腦神經(jīng)調(diào)控技術(shù),最開始是bnt什么治療,覺得他是權(quán)威,也不好說他,和別人發(fā)生不快,心情不好就害怕他整我,才會害怕他害我,還害怕得罪人,如果感覺自己做的事傷害到了對方,就會把問題強(qiáng)化。我相信科學(xué),但是有時候心里有個念頭,比如突然想到我父母出車禍之類的,就好像真的要發(fā)生一樣,自己就害怕,就馬上想一個好的想法來化解這個恐懼害怕的狀態(tài)。別人在家人面說難聽的話讓我感覺是在欺負(fù)我的家人,就害怕自己父母應(yīng)付不過來,怕他們暗地里整我們,他們量視我們家,說話壓著我們,我們很窮,我就覺得他們不想見到我們那天變好了,害怕他們不讓我們變好,暗地里說話挑撥(確實有些人會在中間生事,挑撥之類的),我懷疑是不是他們故意整我們的,我又不知道他們到底要怎么整我們,我很恐懼,也沒有證據(jù)明,反正弄的自己很緊張,我小的時候經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù),看見他的眼神,我就只道他會欺負(fù)我,現(xiàn)在看見有些人的眼神就害怕,覺得別人很強(qiáng),自己很弱
自己的有自信心,相信自己一定可以的
初中的時候,中考考差了,在暑假期間,我我心里不高興,就在想想我要當(dāng)?shù)谝幻?,不,我就是第一名,我一定要考清華大學(xué),我什么都不管,我就是第一名,這屬于強(qiáng)迫思維,還是夸大妄想。
有什么顧慮是好事情,自己不要想太多
今天,下著雨,一個農(nóng)村里的房子3家人合租我是其中一家,樓下來了他們一家的親戚,有我不怎么熟的人,用我聽的見的聲音,說那個懶漢呢,又下著雨,他們說話的聲音時大時小,反正我都大概猜的出來他們在說我,我和他不熟,為什么他會給我貼懶漢的標(biāo)簽,他親戚問他,說我外面不去干活路,家務(wù)會做吧,以我對他的了解,他會否定,比如我明明是做了家務(wù)的,他會說我沒有做,反正會添油加醋,很煩,會亂說我。我聽見很煩,也不知怎么辦,聽見他親戚知道我在家還這樣說,他是故意說話來打擊我的嗎,由于我這個性格和我又社交恐懼強(qiáng)迫,焦慮,不能正常工作,確實去上不了班,但是我估計他知道我心理有點毛病,他還裝作不知的說我是懶漢,我很煩,這個人一點不顧及我的感受,我也沒有惹他,太煩了,是我心情變得不好,說一會了他的親戚就走了,如果他親戚沒走,我都害怕下樓去做飯了,反正他們在我就不想被他們看見,他們在我就連飯都不想做了(提不起勁),反正我做飯在他們看見的地方覺得很壓抑,太煩了,我該怎么化解這個狀態(tài)。
你的格局決定你的一生,好好理解一下吧
病情分析:
你現(xiàn)在的癥狀已經(jīng)越來越輕,這就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。所以說建議你繼續(xù)服用藥物,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。但是你現(xiàn)在內(nèi)心里還是缺乏自信心,有的時候會出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。
指導(dǎo)意見:
那么就從現(xiàn)在開始,加強(qiáng)自己的心里建設(shè),可以做正向的練習(xí),同時加強(qiáng)心里建設(shè),讓自己成長起來。這樣慢慢的你就會看到一個不一樣的自己
最開始實在私立醫(yī)院看的,舍曲林都超過最大劑量每天250mg,利培酮6mg每天,奧氮平每天晚上5mg,坦度駱駝每天10mg,安神鎮(zhèn)驚二十味丸,吃了效果不怎么好,我也不好說那個醫(yī)生,網(wǎng)上廣告說他們醫(yī)院有什么n-c腦神經(jīng)調(diào)控技術(shù),最開始是bnt什么治療,覺得他是權(quán)威,也不好說他,和別人發(fā)生不快,心情不好就害怕他整我,才會害怕他害我,還害怕得罪人,如果感覺自己做的事傷害到了對方,就會把問題強(qiáng)化。我相信科學(xué),但是有時候心里有個念頭,比如突然想到我父母出車禍之類的,就好像真的要發(fā)生一樣,自己就害怕,就馬上想一個好的想法來化解這個恐懼害怕的狀態(tài)。別人在家人面說難聽的話讓我感覺是在欺負(fù)我的家人,就害怕自己父母應(yīng)付不過來,怕他們暗地里整我們,他們量視我們家,說話壓著我們,我們很窮,我就覺得他們不想見到我們那天變好了,害怕他們不讓我們變好,暗地里說話挑撥(確實有些人會在中間生事,挑撥之類的),我懷疑是不是他們故意整我們的,我又不知道他們到底要怎么整我們,我很恐懼,也沒有證據(jù)明,反正弄的自己很緊張,我小的時候經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù),看見他的眼神,我就只道他會欺負(fù)我,現(xiàn)在看見有些人的眼神就害怕,覺得別人很強(qiáng),自己很弱
現(xiàn)在呢就嘗試著讓自己堅強(qiáng)起來,不要去害怕別人說什么或者是怎么樣。
初中的時候,中考考差了,在暑假期間,我我心里不高興,就在想想我要當(dāng)?shù)谝幻?,不,我就是第一名,我一定要考清華大學(xué),我什么都不管,我就是第一名,這屬于強(qiáng)迫思維,還是夸大妄想。
其實就是你太追求完美了。
今天,下著雨,一個農(nóng)村里的房子3家人合租我是其中一家,樓下來了他們一家的親戚,有我不怎么熟的人,用我聽的見的聲音,說那個懶漢呢,又下著雨,他們說話的聲音時大時小,反正我都大概猜的出來他們在說我,我和他不熟,為什么他會給我貼懶漢的標(biāo)簽,他親戚問他,說我外面不去干活路,家務(wù)會做吧,以我對他的了解,他會否定,比如我明明是做了家務(wù)的,他會說我沒有做,反正會添油加醋,很煩,會亂說我。我聽見很煩,也不知怎么辦,聽見他親戚知道我在家還這樣說,他是故意說話來打擊我的嗎,由于我這個性格和我又社交恐懼強(qiáng)迫,焦慮,不能正常工作,確實去上不了班,但是我估計他知道我心理有點毛病,他還裝作不知的說我是懶漢,我很煩,這個人一點不顧及我的感受,我也沒有惹他,太煩了,是我心情變得不好,說一會了他的親戚就走了,如果他親戚沒走,我都害怕下樓去做飯了,反正他們在我就不想被他們看見,他們在我就連飯都不想做了(提不起勁),反正我做飯在他們看見的地方覺得很壓抑,太煩了,我該怎么化解這個狀態(tài)。
不去想別人做自己
病情分析:
原來被診為精神分裂癥,后來通過明確診斷為焦慮強(qiáng)迫癥,并在根據(jù)癥狀表現(xiàn)及時調(diào)整治療方案。通過系統(tǒng)治療,焦慮強(qiáng)迫癥狀不斷改善。
指導(dǎo)意見:
至于出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定,軀體不適和被害妄想,屬于在治療過程中和減藥量后的戒斷反應(yīng),所以不要考慮的過多。要在醫(yī)生的建議下認(rèn)真服藥,繼續(xù)系統(tǒng)治療。平時還要注意生活規(guī)律,保證充足的睡眠,主動找些喜歡的事情去做,學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力,學(xué)會接納自己的這些強(qiáng)迫表現(xiàn),其癥狀會逐漸趨向好轉(zhuǎn)的。
最開始實在私立醫(yī)院看的,利培酮都超過最大劑量每天250mg,利培酮6mg每天,奧氮平每天晚上5mg,坦度駱駝每天10mg,安神鎮(zhèn)驚二十味丸,吃了效果不怎么好,我也不好說那個醫(yī)生,網(wǎng)上廣告說他們醫(yī)院有什么n-c腦神經(jīng)調(diào)控技術(shù),最開始是bnt什么治療,覺得他是權(quán)威,也不好說他,和別人發(fā)生不快,心情不好就害怕他整我,才會害怕他害我,還害怕得罪人,如果感覺自己做的事傷害到了對方,就會把問題強(qiáng)化。我相信科學(xué),但是有時候心里有個念頭,比如突然想到我父母出車禍之類的,就好像真的要發(fā)生一樣,自己就害怕,就馬上想一個好的想法來化解這個恐懼害怕的狀態(tài)。別人說難聽的話讓我我感覺是在欺負(fù)我的家人,就害怕自己父母應(yīng)付不過來,怕他們暗地里整我們,他們量視我們家,說話壓著我們,我們很窮,我就覺得他們不想見到我們那天變好了,好怕他們不讓我們變好,暗地里說話挑撥(確實有些人會在中間生事,挑撥之類的),我懷疑是不是他們故意整我們的,我又不知道他們到底要怎么整我們,我很恐懼,也沒有證據(jù)明,反正弄的自己很緊張,我小的時候經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù),看見他的眼神,我就只道他會欺負(fù)我,現(xiàn)在看見有些人的眼神就害怕,覺得別人很強(qiáng),自己很弱
符合強(qiáng)迫思維的診斷,強(qiáng)迫思維屬于焦慮癥范疇。現(xiàn)在已經(jīng)明確診斷,就要遵醫(yī)囑認(rèn)真服藥系統(tǒng)治療。并且在服藥的過程中,不定期去醫(yī)院復(fù)診,避免癥狀的復(fù)發(fā)。
初中的時候,中考考差了,在暑假期間,我我心里不高興,就在想想我要當(dāng)?shù)谝幻?,我就是第一名,我一定要考清華大學(xué),我什么都不管,我就是第一名,這屬于強(qiáng)迫思維,還是夸大妄想。
初中的時候產(chǎn)生這種上清華的想法,不屬于強(qiáng)迫思維,屬于有脫離實際的幻想。
根據(jù)癥狀描述,本患者的焦慮,強(qiáng)迫,恐懼狀態(tài),是因為睡眠持續(xù)不好或睡眠嚴(yán)重不足大腦過度疲勞引起的,也就是陰陽失調(diào),臟氣不舒,津液耗損等,中醫(yī)中草藥應(yīng)給予養(yǎng)心安神,平衡陰陽等方藥調(diào)理,當(dāng)睡眠恢復(fù)良好后,焦慮,強(qiáng)迫,恐懼癥狀便得到消除,并且恢復(fù)正常。本患者在減抗精神類西藥出現(xiàn)的情緒低落,對什么都沒有興趣,這是藥物引起的副反應(yīng)。
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