心衰導(dǎo)致的胸腔積液怎么辦

      心衰患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部淤血，表現(xiàn)為做胸部CT或者做胸部B超時(shí)，發(fā)現(xiàn)有少量、中量甚至大量的胸腔積液，合并有心包積液?；颊呷绻霈F(xiàn)胸腔積液或者心包積液，則會(huì)進(jìn)一步加重肺淤血以及心臟射血的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者臨床癥狀得不到緩解，甚至愈演愈烈。因此，此類患者如果出現(xiàn)中、大量的心包積液或者中大量的胸腔積液，均應(yīng)該積極處理，包括進(jìn)行胸腔穿刺抽液必要時(shí)進(jìn)行持續(xù)閉式引流；如果是心包積液，則可以做心包穿刺。注意胸腔穿刺抽液，首次不超過(guò)500ml，之后每次不超過(guò)1000ml。由于液體的生成速度比較快，不能快速地吸收，導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生和吸收出現(xiàn)了平衡失調(diào)，就會(huì)造成液體在胸膜腔內(nèi)聚積，導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。這種胸腔積液和其他炎癥或者腫瘤造成的胸腔積液性質(zhì)是不一樣的，這種胸腔積液是漏出液。只要通過(guò)采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等措施，使心衰糾正以后，毛細(xì)血管內(nèi)的壓力降低，就會(huì)使液體的滲出減少，從而導(dǎo)致胸腔積液的逐漸吸收。