CT表現(xiàn):(1)急性期:一般把發(fā)病后頭5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種效應(yīng),一是病變區(qū)密度減低,皮質(zhì)和髓質(zhì)缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動(dòng)脈的供血范圍一致,邊界模糊;另一是由于水份增加使病變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng),輕的表現(xiàn)為病變區(qū)腦組織腫脹,腦溝,腦油消失,重的表現(xiàn)為中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,即所謂腦內(nèi)疝,占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān),面積越大,占位效應(yīng)越顯著。上述兩種效應(yīng)一般在發(fā)病后第3一5天達(dá)到極點(diǎn)。需要指出的是,早期的腦梗塞出現(xiàn)CT上的變化最早需要3~6小時(shí),晚的要等到24小時(shí)或者更長時(shí)間之后才出現(xiàn)典型表現(xiàn)。如果臨床上有典型的腦梗塞癥狀而CT表現(xiàn)陰性時(shí),應(yīng)該在短期內(nèi)復(fù)查CT,以免漏診。(2)亞急性期:指發(fā)病后第6~21天,水腫明顯吸收,占位效應(yīng)減弱或消失。多數(shù)情況是低密度,邊界較急性期清楚;但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變,不易發(fā)現(xiàn),即所謂“霧”狀效應(yīng),原因是病變區(qū)內(nèi)一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效應(yīng)(水,類脂質(zhì),空腔等低密度物質(zhì)混合血液,鈣化,鐵質(zhì)等高密度成分)。此時(shí)作增強(qiáng)掃描,非常有助于診斷。注射造影劑以后,典型的腦梗塞表現(xiàn)為腦回樣增強(qiáng),梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強(qiáng)。在日常生活當(dāng)中,我們對(duì)于腦出血疾病一定要做好相關(guān)的預(yù)防措施,避免給我們的生命,造成了極其嚴(yán)重的危害性。
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