部分降糖藥物可以減輕體重,比如二甲雙胍、SGLT-2類的抑制劑以及GLP-1受體激動劑,既可以降糖,又可以減輕體重。另外,還有部分降糖藥物可以增加體重,比如磺脲類或者是格列奈類的促泌劑、噻唑烷酮類的藥物、胰島素。還有部分降糖藥物,對體重的影響呈中性,比如糖苷酶抑制劑或者是DPP4酶抑制劑。二甲雙胍減輕體重的機(jī)制主要是通過抑制食欲,減少熱量的攝入,改善高胰島素血癥,降低基礎(chǔ)胰島素和負(fù)荷以后胰島素的水平,增加瘦素的敏感性有關(guān)。GLP-1受體激動劑主要是通過中樞和外周的機(jī)制,減輕體重,抑制食欲,增加能量的消耗,作用于胃腸道,延緩胃排空和胃腸的蠕動。
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