左肋骨疼痛，轉(zhuǎn)移瘤或胸椎結(jié)核？
健康咨詢描述： 左側(cè)肋骨疼痛。有高血壓病史，其他沒什么病。有時左邊有時右邊，大多在左側(cè)。摸著皮膚都是痛的，晚上睡著后感覺不到疼痛。中間胸椎按壓不痛。晚上睡覺翻身困難。走路，咳嗽會痛。疼痛有5年多了，平時痛就吃布洛芬。能堅持一星期不痛。5年里面也陸陸續(xù)續(xù)檢查過，也沒檢查出來什么。這兩天拍了胸椎核磁和ct，想麻煩您看下給點建議。腫瘤七項也正常。最好具體說說像轉(zhuǎn)移瘤還是胸椎結(jié)核？謝謝！
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你好，你描述老人有左側(cè)、右側(cè)肋骨疼痛，并且核磁和CT上看也是有胸骨、胸椎內(nèi)部有異常信號影。分析：腫瘤方面，腫瘤轉(zhuǎn)移更容易出現(xiàn)這種多發(fā)轉(zhuǎn)移，常見出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的腫瘤，包括肺、甲狀腺、乳腺、前列腺，但如果是腫瘤的話，5年的病史有些長，估計早已經(jīng)出現(xiàn)原發(fā)灶的癥狀了，并且腫瘤標記物會明顯升高，所以不完全支持腫瘤轉(zhuǎn)移。結(jié)核方面，如果是結(jié)核，應(yīng)該有低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，查結(jié)核抗體和結(jié)核干擾素釋放實驗應(yīng)該是陽性的。但是結(jié)核很少侵犯肋骨、胸骨，可以看一下是否有結(jié)核中毒癥狀以及有沒有結(jié)核方面的抽血化驗檢查。個人傾向腫瘤可能性大，如果經(jīng)濟條件允許，可以進一步做ect檢查、胸部增強CT檢查甚至PET/CT檢查。
您好，最近我發(fā)現(xiàn)我爸有駝背現(xiàn)象。想問下和會不會是胸椎結(jié)核引起的呢？
所以說嘛，主要就是兩方面，轉(zhuǎn)移瘤和胸椎結(jié)核，如果是轉(zhuǎn)移瘤，5年的時間任何癌癥也該出現(xiàn)原發(fā)灶的癥狀了，所以要查查結(jié)核方面。
你好看了你發(fā)上來的ct和核磁檢查報告單，懷疑胸椎胸骨骨質(zhì)有破壞，考慮是轉(zhuǎn)移瘤引起的，報告沒有提示有結(jié)核的可能，不知道以前有過結(jié)核病史嗎？建議還是要進一步的檢查，才能明確診斷，沒有檢查，誰也不能給與明確診斷的，建議再做個骨掃描，這樣就能知道骨質(zhì)是否有破壞，再進一步查明原發(fā)病灶。
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