肝硬化為什么容易合并糖尿病

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝臟的重要生理作用將肝病和糖尿病緊緊聯(lián)系在一起，肝臟在人體能量穩(wěn)態(tài)和糖代謝中的重要作用，胃腸道吸收的糖30%到60%經(jīng)肝臟處理并轉(zhuǎn)化為糖原和氨基酸脂肪酸，肝臟又是胰島素作用的一個(gè)重要的靶器官，肝病相關(guān)的血糖代謝異常稱為肝源性糖尿病，而當(dāng)肝病發(fā)展到肝硬化階段，這種血糖異常的發(fā)生率進(jìn)一步升高，胰島素抵抗是肝源性糖尿病的發(fā)病關(guān)鍵。其發(fā)病機(jī)制主要與血液循環(huán)中的胰島素拮抗物質(zhì)增加有關(guān)，例如胰高血糖素由于降解減少，門體分流和其他機(jī)制促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌而增加，肝臟對(duì)生長(zhǎng)激素降解減少，腺垂體分泌增加而使生長(zhǎng)激素濃度升高，血皮質(zhì)激素濃度由于門體分流和白蛋白降低而增加，血漿游離脂肪酸升高，另外胰島素靶細(xì)胞缺陷包括受體缺陷，也是重要的機(jī)制之一。