糖尿病引發(fā)的腎病吃什么藥好

      根據(jù)你的問題，糖尿病腎病是指糖尿病所致的腎臟疾病，臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿，病理上主要表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)增寬和腎小球毛細(xì)血管基膜增厚。糖尿病腎病不能治愈，只能通過調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖，血壓，血脂，預(yù)防其發(fā)生，延緩其進(jìn)展。在用藥方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖藥物都能用，但一旦達(dá)到了尿毒癥期，只能用瑞格列奈或羅格列酮以及胰島素降血糖，控制血壓方面首選ACEI和ARB類的降壓藥，但如果肌酐高達(dá)265以上，慎用這類藥物。糾正血脂方面，如果是以膽固醇高為主，選擇他汀類，如果以甘油三酯升高為主，選擇貝特類降脂藥。

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病治療早期，控制血壓、血糖、血脂非常重要，特別是血壓的控制方面，如果沒有并發(fā)癥的話，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有ACEI這一類的藥物，這些藥物既能控制血壓又可以減少蛋白尿。在出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候也可以用一些改善微循環(huán)減少蛋白尿的藥物，這一類的藥物都可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。糖尿病導(dǎo)致的腎臟疾病是非常多見的，糖尿病腎病主要的改變特點(diǎn)第一個(gè)就是尿里面泡沫比較多，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量的蛋白尿，低蛋白血癥出現(xiàn)浮腫，甚至可以合并有腎功能的異常，高血壓以及心衰這些改變。第二個(gè)要嚴(yán)格的控制血糖，還要控制血脂。